原標題：盲目整容危害大！ 整容到底有哪些風險？

 

　　俗語有云，“愛美是人的天性”，這句話在經濟條件得到極大發(fā)展的今天，也越來越被大家所重視。而除了通過衣著、妝容和氣場來讓自己“美起來”之外，通過整形手段來彌補先天的容貌瑕疵，或是在外貌上“錦上添花”，已經成為了當今社會的潮流。盡管整形醫(yī)學早已發(fā)展成熟，但各種醫(yī)學整形手段其實或多或少仍存在著一定風險，尤其是在一些缺乏相關資質的“黑診所”當中進行的時候。在有些時候，整形手段帶來的風險可能會遠超你的想象。

 

　　肉毒毒素中毒

 

　　俗稱“瘦臉針”的肉毒毒素，一直以來都是注射整形的一大利器，也是目前為止最為人所熟知的非手術整形項目之一。只需要單次在特定部位進行注射，緩解中重度皺眉紋和魚尾紋的效果往往可以保持數月至數年，聽起來似乎非常吸引人。然而肉毒毒素的另一面卻是足以被作為生化武器的恐怖毒素，它只有由接受過系統培訓的醫(yī)生在具有完備措施的醫(yī)院內使用，才能夠保證安全。

 

　　顧名思義，肉毒毒素是肉毒桿菌（Clostridium botulinum）所分泌的神經毒素，盡管肉毒毒素有許多種，但只有A型和B型肉毒毒素在臨床使用（而且只有A型肉毒毒素用于整形）。A型肉毒毒素可以在肌肉收縮的關鍵環(huán)節(jié)——神經細胞釋放“信使”神經遞質的過程中，阻礙神經遞質的釋放，從而起到暫時麻痹注射部位肌肉的效果，而皺眉紋和魚尾紋的產生正是由于這些位置的肌肉過分活躍，因此肉毒毒素所帶來的暫時性肌肉麻痹恰好能夠在外觀上緩解皺眉紋和魚尾紋的表現。

 

　　不過，肉毒毒素對神經信號傳導的抑制作用并不具有選擇性，這也是肉毒毒素被視作潛在的生化武器的原因。人在接觸肉毒桿菌污染的食物（或是嬰兒攝入被肉毒桿菌污染的蜂蜜）后，癱瘓、復視、吞咽困難、眼瞼下垂等典型的麻痹癥狀即可出現，倘若不能及時獲得抗毒素，患者最終將死于肉毒毒素導致的呼吸肌麻痹。即使是在用于注射整形的情況下，一旦出現劑量計算錯誤、位置注射不當等問題，也會造成肉毒毒素的全身性播散，產生與肉毒中毒相同的癥狀。因此在批準肉毒毒素用于整形的國家，均對它的使用附帶了嚴格限制。

 

　　在我國，A型肉毒毒素屬于醫(yī)療用毒性藥品，只有具有相關資質的醫(yī)療機構才可使用，而A型肉毒毒素在國內的分銷商也會對開展治療的醫(yī)生進行資格培訓，以最大限度避免意外的發(fā)生。這些為規(guī)避風險而開展的管控措施也就意味著，價格低廉的“瘦臉針”很可能并不含有有效成分，或是來源非法。

 

　　膿腫分枝桿菌感染

 

　　分枝桿菌這個詞不少人可能會感到很陌生，的確，分枝桿菌家族中除了結核分枝桿菌（也就是大名鼎鼎的“瘟神”結核的病原體）知名度頗高之外，大多數“子弟”因為是地方病或是機會性感染病原體（指僅僅能夠感染免疫力低下的人群的病原體）而并不引人注意。然而在近幾年，膿腫分枝桿菌（Mycobacterium abscessus，舊稱“龜分枝桿菌膿腫亞種”）這種原本默默無名的病原體突然在一些城市蔓延開來，導致這一現象的罪魁禍首，正是那些遍布各地的整形“黑診所”。

 

　　作為非結核分枝桿菌的一種，膿腫分枝桿菌一般極少會感染正常人的皮膚軟組織，大多數患者都是因手術而患�。�即“醫(yī)源性感染”）。手術造成的人為創(chuàng)傷倘若不能被有效的消毒措施或抗生素預防手段所處理，即可導致細菌大量繁殖，因此該病在早年經常出現在一些發(fā)展中國家貧困地區(qū)醫(yī)院進行的手術，或是一些本身即可造成嚴重污染（如涉及消化道、生殖道）的手術之中。

 

　　不過近些年世界范圍內貧困地區(qū)的衛(wèi)生條件有了很大的改善，污染手術后進行抗生素預防的觀念也得到了廣泛宣傳，這種常規(guī)方式所造成的醫(yī)源性感染如今已難覓蹤影，取而代之的則是另外一種情形——愛美人士為了“價格低廉”、“海外專家”而到不知名的美容診所求診，結果診所在進行手術的同時絲毫不注意進行嚴格的消毒措施，幾天過后手術部位迅速腫脹，就醫(yī)才發(fā)現吃了大虧……可能你讀到這里覺得有些搞笑，但這一幕卻在國內多家權威醫(yī)院，甚至是北京協和醫(yī)院的感染科發(fā)生過。更要命的是，膿腫分枝桿菌對抗生素治療相對不敏感，治愈該病往往需要歷時數月的藥物治療，患者最終也難免遺留大面積癜痕。

 

　　整形填充物異常

 

　　在如今的整形操作之中，一些通過填充物質來達到整形目的的術式逐漸受到了人們的歡迎，因為填充術一般可以在創(chuàng)傷較小的同時起到良好的整形效果，同時花費和安全性也相較開放手術有一定優(yōu)勢。但不容忽視的是，填充術一旦出現問題，也將會是最難以處理的，例如前段時間新聞中報道的“赴韓整形失敗人士維權”事件之中，不少整形失敗者正是由于填充術失敗而造成毀容性后果的。

 

　　在整形操作中，填充物大體可以分為兩類：自體脂肪和外源性填充物。自體脂肪盡管來源于自身，不必擔心毒性、相容性等各種復雜問題，但它的填充效果卻是最差的（因為自體脂肪填充到組織后會很快進行吸收和再分布，從而使整形效果難以預測）。而以透明質酸（俗稱“玻尿酸”）為主的人工合成大分子物質由于穩(wěn)定性更強、生物相容性較好，目前是外源性填充物的主流。在合理使用時，這些填充物質均能夠穩(wěn)定地存在于目標部位，起到良好的填充效果而不產生毒性或致敏性。然而，倘若填充技術不恰當、患者并不適合接受填充治療，或是使用了非法填充物（如俗稱“奧美定”的聚丙烯酰胺水凝膠），填充整形可能會導致從整形效果不理想到產生系統性炎癥反應的嚴重后果。尤其值得一提的是聚丙烯酰胺水凝膠，盡管它早于近10年前因安全性和生物相容性問題就被國家有關部門勒令停產，但前段時間仍被發(fā)現出現在某些整形“黑診所”之中，值得注意。