一般來說，低血糖發(fā)生后會刺激腎上腺素分泌增多，癥狀可有面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等，這些都是交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)。以往認(rèn)為輕微的低血糖沒有危害性，而實際上輕微的低血糖就會減少交感神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性，特別是對于1型或者病史較長的2型糖尿病患者來說，低血糖相關(guān)的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)已經(jīng)在衰竭。這樣的結(jié)果便是導(dǎo)致機體不能感知早期的低血糖癥狀，隨著時間的延長，中度低血糖的反射調(diào)節(jié)減弱，但仍然缺乏低血糖的警示性癥狀，導(dǎo)致無癥狀低血糖。低血糖感知異常無疑會增加嚴(yán)重低血糖發(fā)生的幾率。

 

　　低血糖最主要的危害是中樞系統(tǒng)以及心血管事件的損害。人體腦細胞幾乎沒有貯存能量的功能，全靠血中葡萄糖的供應(yīng)，因此一旦血糖降低， 受影響的就是大腦及其細胞。低血糖無疑會影響大腦的營養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致腦細胞死亡。當(dāng)糖尿病患者長期反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重低血糖發(fā)作時，可導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性認(rèn)知功能損害，引起性格變異和精神改變。

 

　　另一方面，由于糖尿病患者本身已是心腦血管病的危險人群，血管病變、動脈粥樣硬化、血小板聚集、血液高黏滯狀態(tài)，極易形成血栓。如果反復(fù)發(fā)作低血糖，機體反應(yīng)性興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快、血壓升高、心肌負(fù)荷增加，極易促發(fā)心血管事件，比如發(fā)生心肌梗死。

 

　　除了以上這些，低血糖對眼睛，尤其是眼底視網(wǎng)膜都有影響。視網(wǎng)膜對低血糖很敏感，對有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變的患者更不能讓血糖下降太快，否則可能會造成眼壓下降，引起動脈破裂、出血。此外，低血糖可減少腎小球濾過率，所以對糖尿病腎病患者也是不利的。

 

　　在臨床中，低血糖的發(fā)生率很難統(tǒng)計，一般是根據(jù)病人回顧性資料進行統(tǒng)計。分析已報告的資料，在1000例1型糖尿病患者中，至少4%的患者死于低血糖，很可能這個數(shù)字還是保守的。因此，糖尿病治療的平衡之道是在有效降糖的同時，減少低血糖發(fā)生。