“醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾突出、衛(wèi)生發(fā)展模式亟待轉(zhuǎn)變”等問(wèn)題仍是巴中市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)面臨的主要問(wèn)題。近日，巴中市印發(fā)《巴中市“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）提出，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度體系更加成熟定型，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變，健康素養(yǎng)明顯提升，生育水平適度保持。根據(jù)《規(guī)劃》，將大力提升我市醫(yī)療服務(wù)水平，有效緩解“看病難”、“住院難”。

　　醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾突出

　　從市衛(wèi)計(jì)委了解到，“十二五”期間，全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)均衡發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，全市建成數(shù)字化醫(yī)院5家、三級(jí)甲等綜合醫(yī)院1家、三級(jí)乙等綜合醫(yī)院2家、二級(jí)綜合醫(yī)院7家。截至2015年，全市衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)3164個(gè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位15546張，每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位4.67張。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.9人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士1.44人。

　　市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)前，我市衛(wèi)生計(jì)生工作仍然面臨醫(yī)療衛(wèi)生供需矛盾突出的問(wèn)題。具體體現(xiàn)在衛(wèi)生資源總量不足、結(jié)構(gòu)不優(yōu)，特別是優(yōu)質(zhì)資源短缺，不能滿足全面建成小康社會(huì)多層次、多樣化健康服務(wù)需求。其次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，難以承擔(dān)分級(jí)診療制度基層首診的重任。醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間分布不均，病床資源與人力資源比例失調(diào)。

　　衛(wèi)生發(fā)展模式亟待轉(zhuǎn)變

　　據(jù)了解，我市公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，缺乏互通共享，重醫(yī)輕防、防治脫節(jié)的問(wèn)題比較突出。這些也使得“看病難”問(wèn)題持續(xù)。

　　此外，體制機(jī)制弊端尚未破除，醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制深層次矛盾凸顯，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革任務(wù)艱巨，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理、醫(yī)保支付制度改革滯后、藥品和耗材價(jià)格仍然虛高，綜合監(jiān)管有待加強(qiáng)。

　　人口結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日益突出

　　《規(guī)劃》指出，預(yù)計(jì)2020年全市60歲以上人口56.8萬(wàn)人，占17.06%。據(jù)介紹，人口老齡化呈現(xiàn)數(shù)量大、增速快、高齡化等特點(diǎn)，健康養(yǎng)老壓力陡增，對(duì)醫(yī)療保障產(chǎn)生巨大壓力。加上“全面兩孩”政策實(shí)施、計(jì)劃生育服務(wù)管理、巨大的流動(dòng)人口和頻繁的人口遷移，給公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)提出新要求。

　　此外，諸如結(jié)核病、艾滋病、大骨節(jié)病等重大傳染病和地方病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，新發(fā)傳染病威脅不容忽視。腫瘤、心血管疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為人群健康的主要威脅�！凹膊∽V變化、不健康生活方式、食品藥品安全、環(huán)境污染等對(duì)人民群眾健康的影響更加突出�！痹撠�(fù)責(zé)人表示。

　　打造危急重病1小時(shí)救治圈

　　為解決存在的問(wèn)題，我市將統(tǒng)籌規(guī)劃新建一批綜合醫(yī)院，到2020年，建成巴中市中心醫(yī)院南壩院區(qū)（二期）、巴中市第一人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院巴中分院3家綜合醫(yī)院，打造危急重病1小時(shí)救治圈。

　　“通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的均衡分布，讓危急重病患者在一小時(shí)內(nèi)得到及時(shí)救治。”市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)鞏固農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室（計(jì)劃生育服務(wù)室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果，不斷提高其綜合服務(wù)能力，形成小病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)就醫(yī)格局。

　　規(guī)劃新建各類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院

　　《規(guī)劃》指出，到2020年，我市建成巴中市兒童醫(yī)院、巴中市婦幼保健院及巴中老年病醫(yī)院、巴中骨科醫(yī)院（興文院區(qū)）等專(zhuān)科醫(yī)院。

　　同時(shí)，健全市縣鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，到2020年，構(gòu)建縣級(jí)覆蓋50%一級(jí)診療科目的醫(yī)療質(zhì)量控制體系。實(shí)施縣辦醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)工程，重點(diǎn)支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、傳染病、老年病等專(zhuān)科建設(shè)，創(chuàng)建5-8個(gè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

　　新增床位4254張緩解住院難

　　按照《規(guī)劃》，“十三五”末，我市將實(shí)現(xiàn)每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6張。按全市常住人口總數(shù)330萬(wàn)測(cè)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為19800張，規(guī)劃新增床位數(shù)4254張，并將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位統(tǒng)籌規(guī)劃配置，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院病床使用率達(dá)到95%。

　　此外，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)相應(yīng)增加。到2020年，全市衛(wèi)生計(jì)生人員增加約3000人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于2.2人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于2.6人，每千常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2人。

　　選育衛(wèi)生計(jì)生人才

　　《規(guī)劃》指出，將依托重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，培養(yǎng)和引進(jìn)一批掌握高精尖醫(yī)學(xué)技術(shù)的高端人才，提高衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍整體水平。將依托巴中職業(yè)技術(shù)教育學(xué)院、通江衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校等大中專(zhuān)院校，培養(yǎng)一批掌握適宜技術(shù)的基層衛(wèi)生計(jì)生人才；加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生人才引進(jìn)力度，激勵(lì)引導(dǎo)衛(wèi)生人才服務(wù)基層，加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生人才協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　《規(guī)劃》明確，到2020年，培養(yǎng)選拔190名市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人才，并依托市中心醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培基地規(guī)范化培訓(xùn)200名住院醫(yī)師，培養(yǎng)150名全科醫(yī)師。

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