一名艾滋病病毒攜帶者的求醫(yī)經歷:“不到危及生命,醫(yī)生一般都選擇拖著”
在毗鄰重慶解放碑的某三甲醫(yī)院外科大樓前,當記者見到艾滋病病毒(HIV)攜帶者金星(化名)時,他臉上的神態(tài)很淡然,絲毫看不出這曾是一個在剛被查出感染HIV時寫過遺書、想要輕生的大學生。
金星告訴記者,一年多以前,他正是在這所醫(yī)院治療復發(fā)的肺部疾病氣胸時收到了HIV陽性的確診報告。幾個月后,氣胸復發(fā)再次住院時,醫(yī)生在得知金星是HIV攜帶者后,取消了原本準備進行的微創(chuàng)手術。
這次來醫(yī)院,金星希望能在明年大學畢業(yè)前通過手術治愈氣胸,為工作做好準備。掛號時,他告訴記者:“我很平靜。自己和他人的經歷,都讓我潛移默化的形成了一種想法:被拒絕是正常的。”
記者以金星哥哥的身份陪他走進了診室。接診的程醫(yī)生已經從醫(yī)30多年,頭發(fā)也白了大半。
在金星告訴程醫(yī)生自己氣胸曾反復發(fā)作和目前胸部偶有輕微不適的病情后,程醫(yī)生表示,金星氣胸曾復發(fā)過,應該采用微創(chuàng)手術治療。
他說,只要患者的心、肝、腎等器官在術前檢查中沒發(fā)現(xiàn)大問題,都可以進行微創(chuàng)手術,微創(chuàng)手術也是治療氣胸的 方法,術后復發(fā)的可能性也很小。
程醫(yī)生還強調了不做微創(chuàng)手術的風險。他說:“平時注意也沒用,打一個噴嚏、伸一個懶腰、一個咳嗽、公車顛簸都有可能導致(氣胸)復發(fā)。年紀越大,復發(fā)的可能性也越大。一般來說的話,第一次復發(fā)時就應該做!
隨后,金星給醫(yī)生出示了他的HIV確診報告,并問到:“醫(yī)生,你看這種情況還能不能做呢?”
接過報告,程醫(yī)生沉默地看了十幾秒后突然提高嗓門問到:“這個在哪里查的?”
“就在你們醫(yī)院,那還能做嗎?”金星說。
“HIV陽性,做不到微創(chuàng),其它的可以!背提t(yī)生說得很堅決。程醫(yī)生說的“其它的”是指傳統(tǒng)的開胸腔治療法,會給患者帶來比微創(chuàng)手術大得多的傷口。
程醫(yī)生并不諱言:“給你做了,那臺胸腔鏡就報廢了,幾百萬的器材,消不了毒,國家規(guī)定的不能用在其他人身上。”他還強調,胸腔鏡無法進行高溫高壓消毒。
金星對這個理由顯示無法接受,幾次詢問程醫(yī)生,乙肝病毒比艾滋病病毒更難消毒,為什么乙肝病毒攜帶者卻可以進行微創(chuàng)手術。
程醫(yī)生依然堅持剛才的說法,卻也不想再就此糾纏,便對金星說,開刀(傳統(tǒng)手術)是可以做的,但是必須符合兩個條件,一是氣胸正在復發(fā),二是CT檢查顯示肺大泡的明確位置。
“雖然反復發(fā)作是手術指針,但是做手術必須是在發(fā)作的時候,否則的話不能做!背提t(yī)生再次強調。
走出診室,金星找到了去年未給他實施微創(chuàng)手術的主治醫(yī)生汪醫(yī)生。汪醫(yī)生一下子就認出了金星。
在醫(yī)院的走廊上,他對金星說:“你這種情況,沒發(fā)作,開刀干嘛!彼麖娬{,作為醫(yī)生,如果HIV攜帶者情況嚴重有生命危險,醫(yī)生還是會給他們做手術的,但是除非沒有退路,一般不做。
汪醫(yī)生也坦誠:“以前同類病人都是開刀,現(xiàn)在都是微創(chuàng),但,你的情況有點例外……”
離開醫(yī)院的時候,微創(chuàng)手術沒做成的金星雖然沒有了見面時的笑容,卻也看不出任何的難過。他告訴記者:“在醫(yī)生的回答中,我感受到了不到危及生命的時候,他們一般都選擇拖著!
金星也遇到過“一些感動的事情”。他說:“當時我拿著確診報告去找學校領導,希望他們能重視防艾工作,沒想到他不但沒讓我退學,還每個月給我發(fā)補助,讓我加強營養(yǎng)!
一年多以前,想到對父母責任,金星放棄了輕生的念頭,開始正視HIV。
服用了一年多的抗逆轉藥物后,金星的CD4細胞值也從最嚴重時候的300出頭恢復到了健康人的水平。血液中CD4細胞數(shù)量是衡量人體免疫力的重要指標
“前段時間查的時候,我的CD4是1000多,比好多健康的人都高!彼f。說到這兒,這位和普通大學生一樣愛穿牛仔褲、夾克和板鞋的21歲青年才稍微露出些許笑容。
只是這種笑容很快有了些無奈的滋味。“目前的生活和健康人沒有太大差別,但以后找工作、上班、結婚這些事兒,麻煩還多哦。”他說。(記者 牟旭)
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