目前,孩子涉及較多的手術(shù)有腺樣體、扁桃體、包皮手術(shù)等。在手術(shù)之前,家長除了擔(dān)心手術(shù)過程的安全性及術(shù)后的效果,還會擔(dān)心一個問題,那就是麻醉會不會對孩子有影響。
因為不管手術(shù)是大是小,都需要麻醉,而且一直有說法,麻醉劑會影響人的大腦發(fā)育,尤其是孩子。
今天,我們就來聊聊麻醉對于孩子的風(fēng)險,是不是真的像流傳的那樣,會損傷孩子的大腦。
一、孩子手術(shù),麻醉到底安不安全?
在麻醉發(fā)明之前,有很多做手術(shù)的人不是死于疾病本身,而是死于外科醫(yī)生的手術(shù)刀下。大家可以想想,在沒有 的情況下,做手術(shù)得有多疼,每一例手術(shù)都伴隨著患者痛苦的嘶叫,直到麻醉劑的出現(xiàn),才真正讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了輝煌的發(fā)展。
小兒麻醉學(xué)誕生于上世紀(jì)五、六十年代,經(jīng)過近期二、三十年的飛躍式發(fā)展,已形成一套較為完整的理論體系和用藥規(guī)范。
有數(shù)據(jù)表明發(fā)達(dá)國家兒童全麻的相關(guān)死亡率差不多可以用十萬分之一來作為計量單位,我國的麻醉相關(guān)死亡率也已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國家水平。也就是說,麻醉相關(guān)死亡率和地域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平是有直接關(guān)系的。
目前,并沒有直接的證據(jù)表明兒童麻醉是不安全的,但是在孩子全麻前,還是要進(jìn)行系統(tǒng)的評估,以防止孩子身體有其他問題而帶來的安全隱患,比如有合并癥的孩子,或者有自身缺陷的孩子。
很多家長都擔(dān)心手術(shù)時麻醉會影響孩子的智力。
目前 別的證據(jù)表明,單次短時間的麻醉不會對健康兒童造成明顯的神經(jīng)毒性。也就是說一些短時間的手術(shù),比如皮包手術(shù)、腺樣體手術(shù)等,是不會影響到孩子的行為能力和記憶功能的。
反復(fù)多次的全麻手術(shù)會導(dǎo)致可能與學(xué)習(xí)能力下降、注意缺陷多動障礙等有關(guān)的副作用,但這些關(guān)聯(lián)不一定是因果關(guān)系。而需要多次手術(shù)的兒童,最應(yīng)該擔(dān)心的不是麻醉會不會影響身體,而是疾病,會不會威脅到孩子的生命安全。
不過,對于低齡小兒,尤其是嬰兒,家長實(shí)在擔(dān)心,可以根據(jù)疾病的情況來判斷手術(shù)的時間,等孩子大一些再做手術(shù)。當(dāng)然,必須立即做的,也不能因為擔(dān)心麻醉的風(fēng)險而推遲做手術(shù)的時間,反而會給孩子帶來更大的風(fēng)險。
二、孩子手術(shù)時,一定需要全麻嗎?
孩子大部分手術(shù)都是在全麻下完成的,這是由孩子的生理、心理特點(diǎn)所決定的。
年齡較小的孩子,無論手術(shù)疼不疼,都會有哭鬧情緒,即便不疼的檢查,他們都會因為害怕、恐懼而不與醫(yī)生好好不配合,所以,醫(yī)生可能會使用鎮(zhèn)靜藥物讓孩子安靜下來,確保檢查或者手術(shù)能順利進(jìn)行。
而年齡大一點(diǎn)的孩子,一些小手術(shù)是可以通過局部麻醉來實(shí)現(xiàn)的,但整個手術(shù)過程中讓孩子完全保持不動,這對本來就精神緊張的孩子來說會有些難,所以有時候也會考慮全麻手術(shù)。
而童年時期的不良記憶會影響患兒今后的生活,如果孩子在手術(shù)時,沒有麻醉或鎮(zhèn)靜,那么這般如此疼痛的經(jīng)歷和記憶恐怕他們會記一輩子,甚至還會造成患兒的社會、心理問題,如暴力傾向等。
總的來說,麻醉在救治生命中的作用是無可替代的,與藥物的潛在副作用相比,麻醉是非常必要且有益于患者的。家長對于麻醉的使用應(yīng)當(dāng)加以正確的認(rèn)識和理解,配合醫(yī)生順利為孩子進(jìn)行手術(shù)治療。
投稿郵箱:chuanbeiol@163.com 詳情請訪問川北在線:http://m.sanmuled.cn/