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育兒小課堂:遠(yuǎn)視儲(chǔ)備很重要 需要定期給孩子檢查嗎?
時(shí)間:2024-04-14 21:47   來源:兒科鮑奶奶   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:育兒小課堂:遠(yuǎn)視儲(chǔ)備很重要 需要定期給孩子檢查嗎?

  隨著醫(yī)療知識(shí)不斷普及,以及近視眼青少年比例逐年遞增,“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”這個(gè)詞被越來越多的家長熟知,尤其是很多家長聽說遠(yuǎn)視儲(chǔ)備足夠嗎,孩子就不會(huì)近視,于是就想定期去給孩子檢查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,

  到底有沒有這個(gè)必要?或者孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備足夠,就真的不會(huì)近視了嗎?

  首先,我們得弄清楚,到底什么是“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。

  嬰兒剛出生時(shí),眼球并未發(fā)育完全,眼軸(即眼球前后長度)偏短,通常表現(xiàn)為“生理性遠(yuǎn)視”。

  然后慢慢地,隨著孩子的發(fā)育,眼軸自然伸長,至10歲左右發(fā)育為正視眼,這個(gè)過程被稱作“正視化”。

  一般新生兒的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備為300度左右,這樣生理性遠(yuǎn)視就是新生兒們的“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。

  這個(gè)眼軸從偏短到正常發(fā)育的生理性遠(yuǎn)視階段,就是孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,相當(dāng)于我們眼睛的儲(chǔ)蓄值,一般這個(gè)儲(chǔ)蓄值是300度,會(huì)隨著孩子眼睛的發(fā)育逐漸減少。

  在這個(gè)發(fā)育過程中,若“收支平衡”,就是“正視”,既不遠(yuǎn)視,也不近視;若“過度透支”,眼軸過長,就會(huì)成為近視眼。

  遺傳、戶外活動(dòng)少以及不良的用眼習(xí)慣,也都會(huì)加快遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗,大大提高近視的風(fēng)險(xiǎn)。

  其次,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備多或者少,各代表什么意思呢?

  前面說了,孩子之所以會(huì)有遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,是因?yàn)閯偝錾臅r(shí)候眼軸偏短,但眼睛會(huì)逐漸發(fā)育,也就是說遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是隨著孩子的年齡增長逐漸消耗的,直到某一天會(huì)逐漸消失。

  一般情況下,不同年齡段孩子正常的屈光狀態(tài)是這樣的:

  0~3歲:+2.00D~+2.50D

  4~6歲:+1.50D~+2.00D

  7~9歲:+1.00D

  10~12歲:0D

  這個(gè)屈光狀態(tài)值,就是孩子的生理性遠(yuǎn)視值,這個(gè)值,跟孩子遠(yuǎn)處儲(chǔ)備的消耗基本是一致的。

  在遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的過程中,有的孩子會(huì)消耗的比較快,有的消耗的比較正常,還有的孩子則可能消耗的比較慢。

  消耗的比較快的孩子,就會(huì)“支出”大于“收入”,于是導(dǎo)致近視出現(xiàn),消耗的比較正常的,收支平衡,就是正常的發(fā)育,消耗的比較慢,就是“支出”小于“收入”。這種情況,是很多家長都比較愿意看到的,因?yàn)闀?huì)覺得遠(yuǎn)視儲(chǔ)備多,孩子就不會(huì)近視了。

  其實(shí)并不是,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備太多,就說明孩子眼睛發(fā)育不足,存在弱視的可能。這就像我們吃飯一樣,吃得太多會(huì)撐,吃得太少會(huì)營養(yǎng)不良,吃的剛剛好,才能保證正常的身體需求。

  第三、需要經(jīng)常測遠(yuǎn)視儲(chǔ)備嗎?

  我們一直提倡要定期給孩子檢查視力,但沒有必要定期檢查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

  一方面,準(zhǔn)確的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備需要進(jìn)行充分散瞳之后驗(yàn)光才能得到結(jié)果,也就是說,沒經(jīng)過充分散瞳時(shí)做的視力篩查單,得到的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備結(jié)果通常不準(zhǔn)確。尤其學(xué)齡前兒童散瞳需要連續(xù)3-7天使用1% 的阿托品眼膏或眼用凝膠,才能達(dá)到效果(傳統(tǒng)的慢散),非常耗費(fèi)精力。

  所以雖然散瞳很安全,但沒有必要每次多視力檢查的事都做。

  另一方面,遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗是有一定的規(guī)律的。

  根據(jù)2022年我國一篇收集了6-15歲不近視孩童眼科數(shù)據(jù)的專家共識(shí)文章,可知6歲時(shí)擁有50-350度遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的孩子,即使后續(xù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗速度各有不同,到15歲時(shí)基本不會(huì)近視。

  6~15歲學(xué)齡兒童眼球遠(yuǎn)視儲(chǔ)備發(fā)育曲線

  同時(shí),新生兒的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常在3-9月齡時(shí),由300度下降至150度之后,基本穩(wěn)定;直到6歲才會(huì)再次下降,最終12-15歲進(jìn)入正視狀態(tài)后徹底穩(wěn)定。

  所以從已有的科學(xué)結(jié)論來看,只需要在孩子6歲時(shí)查一次遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,就足夠應(yīng)對(duì)后續(xù)視力的發(fā)展。

  而且,從準(zhǔn)確性和便捷性來看,定期復(fù)查眼軸長度更有意義。一來查眼軸不需要散瞳,常規(guī)檢查就能做,更方便,二來眼軸增長過快基本等于孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過快,更準(zhǔn)確。

  也就是說,只要學(xué)齡前眼軸增速在安全范圍內(nèi)(幼兒園孩子通常每年眼軸增長0.4毫米以內(nèi)),就代表著孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備足夠,在下一年齡段發(fā)育過程中不用擔(dān)心存在近視風(fēng)險(xiǎn)。

  第四、不做遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的檢查,還有什么必要的檢查有助于預(yù)防孩子近視嗎?

  0-3歲 :排查眼病,比如先天性白內(nèi)障、先天性上臉下垂等。

  該階段孩子配合度和理解力相對(duì)較低,可以用視力篩查儀排查孩子弱視等其它眼科病癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

  如果視力篩查儀結(jié)果異常,再帶孩子去眼科就診,請醫(yī)生給出更專業(yè)的評(píng)估和判斷。

  3歲開始,進(jìn)行全面眼科篩查(包括眼軸、角膜曲率等方面),建立孩子專屬的眼健康檔案,并做到每間隔半年到1年進(jìn)行一次檢查,以便動(dòng)態(tài)監(jiān)測眼睛發(fā)育過程中的問題。

  另外,保證孩子有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間、規(guī)避不良用眼習(xí)慣,可以很好地保存遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,降低近視的風(fēng)險(xiǎn)。

 、俨灰^早接觸手機(jī)、平板等電子屏幕:不僅對(duì)眼睛發(fā)育有害,對(duì)孩子與人交流等能力也沒有好處;

 、20-20-20原則:每次看電子屏距離要超過20英尺(約6米),時(shí)間不要超過20分鐘,間隔休息時(shí)間要超過20秒;同時(shí)記得保障光線充足,盡量在自然光下用眼。

  ③保證充足睡眠:小學(xué)生保障10小時(shí)睡眠,初中生9小時(shí),高中生8小時(shí)。睡眠可以讓眼睛得到充分休息,緩解眼疲勞,減少眼軸增長的風(fēng)險(xiǎn)。
 
 、鼙M量每天保障2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間。

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