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為什么要把35歲定義為高齡產(chǎn)婦?過了這個年齡段 還想生孩子怎么辦
時間:2023-08-22 21:31   來源:兒科鮑奶奶   責任編輯:沫朵
  原標題:為什么要把35歲定義為高齡產(chǎn)婦?過了這個年齡段 還想生孩子怎么辦 

  如果你已經(jīng)35歲了,還想生孩子嗎?

  前幾天,有位一胎媽媽就說,自己想生個二胎,可是已經(jīng)38歲了,醫(yī)生說她要是懷孕的話就是高齡妊娠,會有一些風險,讓她慎重考慮。

  大家都知道,目前35歲以上的孕婦,就會被定義為高齡孕婦,這究竟是為什么呢?



  一、 “35歲”高齡產(chǎn)婦的來龍去脈

  前幾天,微博上還有個熱搜,說之所以把35歲定義為高齡孕婦,是源于四百年前法國的一次鄉(xiāng)野調查。

  當然,這只是網(wǎng)絡上的“八卦”,不能當真。

  其實這個問題和每個產(chǎn)婦在懷孕期都需要做的“唐氏綜合征”篩查有著非常密切的關系。

  上個世紀受到醫(yī)療水平的制約,婦產(chǎn)科的相關診斷措施還不夠完善,在篩查“唐氏綜合征”時僅能做羊膜穿刺這一個措施。

  當時的數(shù)據(jù)顯示,女性35歲以后懷孕的話,胎兒出現(xiàn)唐氏綜合征的概率大約是1/200,而篩查該癥狀用的“羊膜穿刺”的流產(chǎn)率大約也是1/200。

  而且隨著女性懷孕年齡的增加,唐氏綜合征的概率在增加,羊膜穿刺的概率并沒有增加,所以35歲就成為做該項篩查的一個年齡臨界點。根據(jù)這一指標,國際上就約定俗成將35歲視為高齡產(chǎn)婦的一個標志。

  隨著科學的進步,醫(yī)診療水平也越來越發(fā)達,而且人的身體素質也在逐漸提高,F(xiàn)在,35歲懷孕,胎兒患唐氏綜合征的概率是1/350,羊水穿刺的流產(chǎn)率則已經(jīng)小于1/1000。所以,從這個角度來說,繼續(xù)把35歲定為高齡產(chǎn)婦是不合適的。
 
  但為什么這個標準還是在繼續(xù)使用呢?這是綜合考慮到35歲之后,女性的一些身體機能相比來說會下降,要預防一些并發(fā)癥的風險。
 
  二、保留“35歲”高齡產(chǎn)婦概念的意義
 
  1. 女性35后卵巢質量會下降
 
  眾所周知,健康胎兒取決于胚胎質量,胚胎是由爸爸提供精子和媽媽提供卵子結合而成,而卵子質量取決于媽媽卵巢的健康程度。
 
  高齡產(chǎn)婦和適齡產(chǎn)婦最大的區(qū)別在于卵子質量。隨著年齡的增長,無論是身體狀況還是生殖功能都有所下降。特別是在35歲左右,女性卵子質量會出現(xiàn)急速下降的狀況。
 
  這就會導致卵子內攜帶遺傳物質發(fā)生基因突變的概率會顯著增加,進而胎兒在宮內發(fā)展問題也相對較多,比如畸形、發(fā)育遲緩等問題相對適齡生育期概率較高。
 
  與此同時,卵子數(shù)量也呈現(xiàn)“折棍”現(xiàn)象,40歲以后的卵子數(shù)量更是堪憂,相關數(shù)據(jù)顯示大多數(shù)40歲以上的女性每個月受孕幾率只有1%左右。

  2. 胎兒畸形概率上升

  高齡產(chǎn)婦在懷孕時胎兒出現(xiàn)染色體異常致畸的風險較高。

  其中胎兒染色體異常最常見的是三倍體異常,也就是常說的“唐氏綜合征”,隨著媽媽年齡的增加發(fā)生異常的概率也隨之增加。

  25周歲以下懷孕女性出現(xiàn)上述染色體異常的幾率約為1/2000,35歲則上升為1/300,大于44歲時,幾率則高達1/40。

  由于女性的生殖細胞早已形成,隨著時間的推移,其受到周圍環(huán)境和本身身體遭受病毒侵擾的影響,卵細胞被污染的概率也越來越大,35歲以后伴隨卵巢功能的減退,卵細胞染色體老化最終容易導致畸形胎兒的發(fā)生率升高。

  3.妊娠高危因素增加

  女性隨著年齡的增長,體內激素分泌容易出現(xiàn)紊亂,35歲以后出現(xiàn)妊娠高危的因素也隨之增加。

  其中有一項非常常見的孕期疾病——妊娠糖尿病。日常我們會發(fā)現(xiàn)容易出現(xiàn)“中年發(fā)福”的現(xiàn)象,其實這就是身體代謝變慢的表現(xiàn),而代謝慢就容易導致體內胰島素分泌下降。

  而女性在懷孕期間,胎盤會分泌一種生乳素,這種激素會影響胰島素的正常分泌。

  如果孕期增重過快,出現(xiàn)超重、肥胖的情況,或者有糖尿病家族史,孕婦在35周歲后的妊娠期間更有可能出現(xiàn)血糖超標的情況。

  該種癥狀的發(fā)生不僅會影響母體自身健康,據(jù)數(shù)據(jù)顯示,半數(shù)以上有妊娠糖尿病的媽媽在結束孕產(chǎn)期后,會進一步發(fā)展成普通型糖尿病。

  與此同時,這種癥狀也會對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響。由于寶寶長期生活在高糖環(huán)境的母體中,出生后容易出現(xiàn)低血糖的癥狀,并且將來患上糖尿病的風險也比普通孩子要高。

  4.身體機能下降導致難產(chǎn)率增加

  女性日常生活中常因鍛煉不足、長時間久坐等問題,而導致身體各項機能隨年齡增長而下降。懷孕期間,由于身體負重,導致鍛煉次數(shù)更加減少。同時,子宮、骨盆、會陰等位置都會變硬,尤其是骨盆的擴張性遠不如適齡期的產(chǎn)婦。

  在生產(chǎn)過程中,35周歲以上的女性骨盆相對已經(jīng)成型,坐骨、趾骨、髂骨及股骨相互結合的部位已經(jīng)基本骨化,子宮收縮及陰道的伸張能力也逐漸變差。這就導致胎兒在生產(chǎn)過程中產(chǎn)出緩慢,產(chǎn)程過長,容易造成胎兒窒息等難產(chǎn)的幾率。

  據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,適齡產(chǎn)婦出現(xiàn)自然流產(chǎn)的概率大約是10%-15%,但是高齡產(chǎn)婦自然流產(chǎn)概率普遍偏高,35歲以上高達25%,40歲以上則高達35%。

  三、“35歲”后懷孕的準媽媽應該注意什么?

  但這并不是說35歲以后就不能生孩子了,高齡孕媽媽們只要做好準備,同樣可以擁有健康的寶貝。

  首先,做好備孕準備,對妊娠前的健康狀況做好預評估,請專業(yè)的醫(yī)生做好備孕準備。比如懷孕前做好體重控制,防止出現(xiàn)超重、妊娠糖尿病等問題;選擇補充適當?shù)娜~酸,防止胎兒出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育不良等癥狀……盡量將可能出現(xiàn)問題的概率降至 。

  其次,在妊娠初期學好孕期必備知識,對高危因素進行及時的篩查,按照醫(yī)生要求做好產(chǎn)前篩查和診斷。同時,日常要做好合理營養(yǎng),并進行適度運動,做好孕期健康學習等。

  最后,分娩過程中選擇最合適的分娩方式,產(chǎn)后注意身體的恢復期保養(yǎng),保持適當?shù)腻憻,營養(yǎng)合理搭配,在必要的時候進行心理疏導,減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
 
  希望每一位媽媽都能順利迎接屬于自己的寶貝,享受美好的親子關系。

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