神經(jīng)病是什么情況？ 精神病和神經(jīng)病有什么區(qū)別？
時間：2016-05-11 09:45 來源：丁香醫(yī)生 責(zé)任編輯：沫朵
原標(biāo)題：神經(jīng)病是什么情況？ 精神病和神經(jīng)病有什么區(qū)別？
其實(shí)在學(xué)科分類里，神經(jīng)病與精神病就是兩個完全不同的學(xué)科。神經(jīng)病，指的是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的病變；精神病，是主要表現(xiàn)為精神活動障礙的疾病。
容易混淆神經(jīng)病與精神病的主要原因，是兩者在癥狀上常常有交叉的地方，某些神經(jīng)病也會出現(xiàn)精神活動障礙，比如阿爾茨海默病患者在疾病中晚期，會逐漸出現(xiàn)人格改變和情感障礙等癥狀。
具體說來有以下幾個方面。
1、病因不同
神經(jīng)病是研究神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和骨骼肌疾病的臨床醫(yī)學(xué)。近幾十年來，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，神經(jīng)病診斷與治療有了長足的進(jìn)步。
例如，越來越多的人了解到腦中風(fēng)與血管危險因素息息相關(guān)，越來越廣泛地使用降血脂、降血壓的藥物，并減少吸煙的數(shù)量，科學(xué)家們觀察到美國的腦中風(fēng)發(fā)病率逐年下降。
然而與神經(jīng)病不同的是，精神病是生物心理社會多種因素導(dǎo)致的復(fù)雜性疾病。許多精神病都無法找到單一的致病因素。
就拿精神分裂癥來說，研究顯示人的基因里有多達(dá)108個位置，改變一下就可能讓某個人更容易得精神分裂癥；然而，即使搞清楚所有這些位置的改變，依舊無法清晰地解釋精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制。
不了解病因，也就很難針對性地對疾病進(jìn)行診療，更不提徹底治愈了。
2、主要癥狀不同
神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)方面的器質(zhì)性病變，主要表現(xiàn)為運(yùn)動與感覺方面出問題。
比如三叉神經(jīng)痛典型的陣發(fā)性劇痛，腦梗塞出現(xiàn)的肢體癱瘓等；而精神病主要表現(xiàn)在大腦精神活動高級功能方面的失調(diào)，比如思維、情感、意志等方面。
這一點(diǎn)，從疾病的名稱上就可見一斑。
神經(jīng)病的名字大多會落實(shí)到具體的出血、癱瘓、痛等，而精神病常以“癥”為詞尾，像抑郁癥、躁狂癥、精神分裂癥等，都屬于精神病的范疇。
平時口頭常說的“神經(jīng)病”，其實(shí)一般都是上述這幾個精神科疾病。
3、自知力不同
自知力是指對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識能力。
由于通常不涉及到大腦認(rèn)知功能的損害，神經(jīng)病患者可以知道自己得病了，無論是運(yùn)動異常還是感覺障礙，一般都可以自己發(fā)現(xiàn)。
而精神病患者通常缺乏自知力，不認(rèn)為自己有病，一般不愿意主動就醫(yī)。
我們在醫(yī)院里常有精神疾病患者被家人或者朋友帶到醫(yī)院時仍然存在非常大的抗拒心理，不知道自己其實(shí)已經(jīng)患有嚴(yán)重的精神病了。
4、檢查不同
醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，醫(yī)生可以使用儀器設(shè)備來診斷大部分神經(jīng)病。比如給大腦器質(zhì)性病變的患者拍頭部CT或磁共振時，片子上常能看到明顯的神經(jīng)系統(tǒng)局灶的影像學(xué)改變。
當(dāng)然也有一些神經(jīng)病目前尚無法通過儀器發(fā)現(xiàn)特征性的指標(biāo)，像去年由于“冰桶挑戰(zhàn)”賽而廣受關(guān)注的肌萎縮側(cè)索硬化，簡寫為ALS。
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