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中藥煎服常識知多少 煎中藥前要了解這些
時間:2019-01-08 14:55   來源:搜狐   責任編輯:沫朵
  原標題:中藥煎服常識知多少 煎中藥前要了解這些

  中藥湯劑是中醫(yī)臨床上應用最為廣泛的一種劑型。中藥湯劑的煎煮方法非常講究,煎煮質(zhì)量的好壞直接影響到臨床治病的效果。對一般患者而言,掌握一些中藥煎服的常識非常有用。

  1煎煮器具的選擇:

  煎煮中藥的容器應選用砂鍋、砂罐或搪瓷制品,以陶磁砂罐為好,也可以用不銹鋼容器,但不能用銅、鐵器或鋁鍋。金屬離子很容易和中藥中的一些成分發(fā)生反應,很可能導致中藥失去藥性,或者產(chǎn)生別的副作用。

  2水的選擇:

  自來水、礦泉水、純凈水均可。

  3浸泡:

  將中藥用冷水浸泡30-40分鐘左右,利于煎出有效成分。不可用熱水浸泡中藥,因為在藥的表面會生成一層膜影響有效成分的煎出。

  4火候的控制:

  一般中藥以武火(大火)開鍋后文火(小火)保持沸騰就可。

  5煎藥時間的把握:

  將浸泡好的中藥煎煮兩次,一煎加水沒過中藥3-5cm,煎30分鐘左右;二煎15分鐘左右,合并兩次煎液即可按醫(yī)囑服用。但解表藥只要煎開后20左右分鐘就行;補益藥可以小火慢煎60分鐘;礦物、介殼類、有毒中藥要多煎一些時間。吸水性弱的礦物、貝殼類藥材及芳香解表劑、攻下藥劑等不宜多加水,以淹沒藥材為度;吸水性較強的藥材(茯苓、山藥等)及植物花、葉類等,應適量多加些水。質(zhì)地堅硬、黏稠、需久煎的藥材(黃芪、龜板等)及滋補調(diào)理藥劑(六味地黃湯)等,因煎藥時間延長,須多添加水量。二煎加水僅沒藥材飲片即可。

  6特殊藥物的煎法:

  “先煎”,一般有毒性成分的藥材,如川烏、草烏、細辛、生半夏等,須久煎才能降低、緩解藥物毒性,且有利于有效成分的煎出。有些礦石、貝殼類藥材,如石決明、牡蠣、龜板、珍珠母、玳瑁等,質(zhì)地堅硬,又含鈣鹽、膠質(zhì)、氨基酸、蛋白質(zhì)等,且這些藥材所含重要成分皆分布在藥材組織的間隙,須久煎熬取有效成分,以免降低療效。先煎的藥材最少須先煎30分鐘,后放入其他藥材同煎。

  “后下”,一般有芳香性、含揮發(fā)油的藥材,如薄荷、紫草、豆蔻、肉桂、沉香等,有效成分容易隨水蒸汽擴散掉,宜后下。有些中藥有效成分能溶解在水中,如鉤藤、大黃、青蒿、徐長卿等,這類藥入鍋久煎其化學成分易發(fā)生變化,也應后下。后下就是在其他藥物即將煎煮好、取汁之前10-15分鐘將后下的藥材一次放入鍋內(nèi)共煎。有些貴重中藥需要另煎(另燉),如:人參、西洋參等;一些膠類的中藥需要烊化,如阿膠、鹿角膠等;有些中藥還需要包煎,如旋復花、車前子等用紗布包后與其它藥一起煎。

  7煎藥取汁:
 
  患者在家中沒有煎藥專用無紡布袋時,可以選用干凈的紗布將藥包裹,也可直接將中藥置于鍋中浸泡煎煮(需包煎、另煎的藥物除外),煎好后的中藥,用干凈紗布過濾取汁。
 
  8服用方法:
 
  煎出的藥汁,每天服一劑,分2-3次服用(如遇特殊情況,可以一日連服兩劑,以增強療效)或遵醫(yī)囑。煎好的湯劑一般宜在飯后一小時服;對于胃腸有刺激的藥宜在飯后服用;滋補藥宜空腹服;安神藥宜在睡前服;慢性病宜定時服。通常中藥湯劑應當溫服,特殊情況下也可涼服,具體以醫(yī)囑為準。
 
  9藥物保存方法:

  冷藏避光保存,裝藥容器忌鐵器。

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