原標題:如果你因吃得不合適導(dǎo)致長期血糖高 這5個方法一定要pick起來
古話說:“民以食為天”,這就是說,人最重要的是吃,首先保證溫飽,然后再談其他。
然而對于糖尿病病人,要想血糖達標,減少并發(fā)癥,就不能肆無忌憚地吃得特別飽,但是忍受饑餓的滋味也很不好受。
現(xiàn)實生活中就有很多糖尿病病人,都在忍受著饑餓的痛苦。
昨天耿先生來門診開糖尿病藥物,一臉愁容,問最近血糖控制得怎么樣?耿先生說:“空腹血糖10.0mmol/L,左右,餐后血糖沒敢測,怕監(jiān)測完更高,接受不了。”
緊接著耿先生抱怨道:“降糖藥按時、按點服用,服用方法也和住院時的一樣,怎么血糖就達不了標呢?”
詢問耿先生的飲食、運動情況后得知,他幾乎每餐后半小時都會運動鍛煉,但是提到控制飲食,就控制得不好了。
耿先生說:我也知道控制飲食很重要,但是很多時候沒到吃飯點就感覺到餓了,餓了又害怕低血糖,隨時就補充點食物。心理上認為上次進餐不足造成饑餓,這樣到下一餐就會告訴自己多吃一點。
就這樣,餓了就告誡自己多吃一點,隨之血糖就會升高一點。血糖一高,胰島素運輸葡萄糖的能力就下降,造成細胞、肌肉、骨骼等缺少能量供應(yīng),這時會刺激大腦攝食中樞獲取更多的能量,促進進食。
如此循環(huán),血糖控制越來越差,饑餓感越來越重,終有一天會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
怎樣才能讓糖友走出多吃血糖升高,少吃饑餓難忍的怪圈呢?
導(dǎo)致饑餓的5個原因
1.進食碳水化合物較多
谷薯類碳水化合物是中國傳統(tǒng)膳食的主題,這樣避免了高蛋白、高脂肪的攝入的弊端。然而生活中很大一部分人進食谷薯類量較多、比例較大,超過每日膳食占有比例的60%,尤其在注意保健的老年人中,更加明顯。
體現(xiàn)到飲食中就是很少吃肉,炒菜用油也很少。這樣進食造成吃得很多,消化很快,能量很快被消耗完,沒到下次進餐又開始感覺到饑餓。
2.血糖控制不達標
低血糖:當機體血糖水平低時,產(chǎn)生饑餓感,刺激下丘腦攝食中樞,引起攝食中樞興奮,刺激人們進食提升血糖水平,滿足機體正;顒有枨。
高血糖:血糖高時,胰島素相對不足,造成很少的葡萄糖帶給細胞維持正常功能代謝,另外血糖升高,血漿滲透壓升高,腎臟濾出葡萄糖會增多,而本來提供能量的糖被濾出去,身體缺乏能量造成饑餓感大增。
3.不健康的生活習(xí)慣
酗酒:酒精會促進胰液分泌,胰液中含有消化酶,造成食物被消化的過快,胃部感覺空虛,促進覓食。
飲茶:茶葉中含有咖啡因、茶堿等成分,能促進胃酸分泌,有助于食物消化,讓人餓得更快。
咖啡:咖啡中含有一種叫氯氨酸的有機酸,可以抑制α-葡萄糖苷酶的活性,減少腸道對糖的吸收,從而降低血糖,對血糖高的糖友來說是好事,但是咖啡也能促進新陳代謝,使消化系統(tǒng)處于活躍狀態(tài),食物被消化過快,帶來饑餓感。
4.三餐混搭、無度
很多糖友因工作繁忙、勞累,造成三餐不能按時、按點、定量搭配,例如長期晚間工作的人群,吃飯、休息的時間很晚,有的甚至工作到半夜,然后抓緊時間休息。
起床后超過進餐時間點,干脆早餐午餐一起吃,餐時間隔很長,難免會引起饑餓感。
5.心煩意亂、心情糟糕
很多糖友,對自己患有糖尿病會有情緒反應(yīng),擔心糖尿病并發(fā)癥的危害。雖然表面上看上去很堅強,然而心中的多慮、孤獨感無處訴說。
當然郁悶的心情不會直接引起饑餓感,但是為了緩解心情,很多人會選擇主動進食。
5招應(yīng)對饑餓感
1.平衡膳食
體內(nèi)的供能物質(zhì)包括:碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪。要想平衡飲食,合理攝取營養(yǎng),促進健康,這三種物質(zhì)所含比例需合理。
《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量-Chinese DRIs》中指出,魚、禽、蛋和瘦肉均屬于動物性食物,是人類的優(yōu)質(zhì)蛋白,是脂類、脂溶性維生素、B族維生素的良好來源,攝食中蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占每日總能量的15%-20%。
烹調(diào)油可提供必需脂肪酸,有利于脂溶性維生素的消化吸收。每日必須達到一定的攝入,以不超過25克為宜。
谷薯類碳水化合物每餐1-2兩即可,吃不飽用肉菜湯填充。
2.血糖達標
合理應(yīng)用降血糖藥物,了解藥物作用,避免藥物性低血糖,注意監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白,評估血糖控制水平,提早干預(yù)防治高血糖。
大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病病人,糖化血紅蛋白控制目標<7.0%。
嚴重低血糖史、糖尿病病程長和嚴重并發(fā)癥及合并癥狀者,糖化血紅蛋白控制目標<8.0%,對于部分老年人或病情危重者可進一步放寬指標。
兒童、青少年1型糖尿病,糖化血紅蛋白<7.5%,如無低血糖發(fā)生盡可能控制在7.0%以下。
妊娠糖尿病或糖尿病妊娠,在不發(fā)生低血糖前提下,糖化血紅蛋白<6.0%。
3.養(yǎng)成進食好習(xí)慣
培養(yǎng)進食好習(xí)慣,過快飲食,造成飽腹感延遲,從而引起食量變大,因此進食不宜太快;三餐按時、按點,定量進食,早餐應(yīng)占全天總能量25%-30%,午餐占30%-40%,晚餐應(yīng)占30%-40%。做到早餐營養(yǎng)充足、午餐吃好、晚餐適量。每餐的進餐時間在20分鐘以上。
4.培育好心情
擁有好心情,是健康身體的基礎(chǔ)。好心情可以使人產(chǎn)生正能量,減少負面情緒的困擾,這樣不僅減少額外的進餐,還能有利于控制糖尿病病病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。存在情緒的糖友可以到醫(yī)院進行焦慮、抑郁自評量表評估,進行心理干預(yù)。
5.請家人幫助,監(jiān)督自己
下定決心培養(yǎng)好習(xí)慣很容易,但是堅持實施就很難。尤其在面對眾多美食當頭,自己的意志開始動搖。這時身邊要有一個監(jiān)督員,相信情況就會變得不同。糖友應(yīng)主動和家人建立伙伴關(guān)系,讓家庭成員充當這個監(jiān)督員的角色。
認識引起饑餓發(fā)生的原因,對癥治療,讓血糖達標,減少急、慢性并發(fā)癥發(fā)生,提升糖友生活的幸福指數(shù)。
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