02、痛風(fēng)不能吃海鮮?
和上文痛風(fēng)不能吃肉是同一個(gè)道理。高嘌呤食物中,最常見(jiàn)的就是動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,由此很多人以為海鮮都是高嘌呤食物,其實(shí)不是,如海蜇皮、海參、
的嘌呤含量就非常低,而金槍魚(yú)、鱸魚(yú)等海鮮的嘌呤含量也不算高,適當(dāng)吃風(fēng)險(xiǎn)并不高。而且,像銀鱈魚(yú)富含 ω - 3 不飽和脂肪酸,偶爾吃吃對(duì)身體有好處!
03、痛風(fēng)不能吃豆制品?
這是一個(gè)歷來(lái)已久的誤區(qū),至今很多人還持有這一觀點(diǎn)。一些干豆確實(shí)嘌呤含量較高,但豆類的嘌呤屬植物性嘌呤,已證明對(duì)人體血尿酸水平影響不大。而且,豆制品在加工過(guò)程中,會(huì)流失大部分嘌呤成分,像豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆?jié){,不再是高嘌呤食物,而是中低嘌呤食物。研究反而發(fā)現(xiàn),豆制品具有降低血尿酸水平及痛風(fēng)發(fā)病率的作用,因?yàn)槠湟埠写龠M(jìn)腎排泄尿酸的物質(zhì),豆制品還富含蛋白質(zhì)、纖維素、維生素、礦物質(zhì),適當(dāng)食用對(duì)冠心病、腦卒中、2型糖尿病其實(shí)也有好處。
有個(gè)別患者在食用豆制品后容易痛風(fēng)發(fā)作,這和個(gè)體情況有關(guān),這一類人要對(duì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的豆制品忌口,其他人群不必盲目忌口。
04、痛風(fēng)不能吃嘌呤含量高的蔬菜?
以往認(rèn)為,植物中的嘌呤也是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,因此也會(huì)建議痛風(fēng)患者少吃嘌呤含量較高的蔬菜,但近年的研究發(fā)現(xiàn),植物中的嘌呤對(duì)人體血尿酸水平的影響并不大,長(zhǎng)期、習(xí)慣性攝入富含嘌呤的蔬菜與痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān),植物性嘌呤不再被認(rèn)為是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。
05、痛風(fēng)不能喝牛奶?
痛風(fēng)不但可以喝牛奶,我們還鼓勵(lì)痛風(fēng)患者喝牛奶。大量研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),痛風(fēng)的發(fā)病率與乳制品的攝入量(尤其是低脂乳制品)呈反比關(guān)系。乳制品有降低血尿酸水平的益處,乳制品本身的嘌呤含量是極低的,同時(shí)其中所含有的成分又具有促進(jìn)尿酸排泄的作用,因此,長(zhǎng)期食用低脂奶制品可降低痛風(fēng)的發(fā)病率。而且,牛奶富含蛋白質(zhì)、鈣等多種營(yíng)養(yǎng)成分,在痛風(fēng)患者限制肉類攝入的情況下,是重要的營(yíng)養(yǎng)食物。
06、對(duì)于高尿酸痛風(fēng)來(lái)說(shuō),哪些食物比較安全?
對(duì)于高尿酸血癥及痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),其實(shí)很多食物是可以吃的。除了高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯我們要少吃,蛋、奶、谷物類、果蔬類、堅(jiān)果類、瘦肉類,大多不屬于高嘌呤食物,是可以適當(dāng)吃的,只有選材得當(dāng)、搭配合理,完全可以吃得豐富多彩。
07、限制肉類攝入,痛風(fēng)如何補(bǔ)充蛋白質(zhì)?
我們每天都要不錯(cuò)足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白的比例不能太低。但是,因?yàn)榭刂凄堰蕼p少肉類攝入,就可能導(dǎo)致動(dòng)物蛋白攝入不足。這時(shí)候,你需要兩個(gè)經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠的利器、蛋和奶!雞蛋和牛奶中,都只含有極少數(shù)的嘌呤,可以忽略不計(jì),但二者都富含蛋白質(zhì),是痛風(fēng)患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)的優(yōu)質(zhì)選擇。
08、痛風(fēng)不能喝酒,但可以喝飲料?
痛風(fēng)要限制飲酒,可能每個(gè)痛風(fēng)患者都知道,但8成的痛風(fēng)患者可能不知道,痛風(fēng)也要限制喝飲料。有些患者,聚餐時(shí)別人勸酒,抵擋住了誘惑沒(méi)喝,
痛風(fēng)要限制飲酒,每個(gè)痛風(fēng)患者可能都知道,但痛風(fēng)也要限制喝飲料,八成的患者可能不知道。聚餐時(shí),大家勸你喝幾杯,你說(shuō)痛風(fēng)了不敢喝酒,要不就喝飲料,于是一個(gè)人喝了2L碳酸飲料。
09、痛風(fēng)可以放心吃水果和蔬菜?
水果蔬菜中的植物性嘌呤對(duì)痛風(fēng)影響不大,但不代表沒(méi)有其他可以影響痛風(fēng)的成分。比如,一些水果果糖含量非常高,像楊梅、火龍果、山楂、甘蔗等,如果吃太多或喝太多對(duì)應(yīng)的鮮榨果汁,攝入太多果糖,可能引發(fā)急性痛風(fēng)。蔬菜中也要注意,像菠菜、空心菜、莧菜等草酸含量比較高,食用之前最好先焯水,以免影響鈣吸收。
10、痛風(fēng)只需要控制嘌呤,其他什么都可以吃?
因?yàn)楦哙堰适峭达L(fēng)首要的飲食危險(xiǎn)因素,很多患者就只把注意力放在食物嘌呤上,其實(shí)痛風(fēng)的飲食控制還包括果糖、酒精、糖、脂肪、鹽、辛辣刺激食物等。果糖和酒精大家已經(jīng)知道,是痛風(fēng)的高危因素。糖、脂肪、鹽,主要是為了避免高血糖、高血脂、高血壓,因?yàn)?ldquo;四高”常;檎T因、互相促進(jìn),一個(gè)方面出問(wèn)題,其他方面也出問(wèn)題。辛辣刺激食物,容易引發(fā)炎癥,導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作,痛風(fēng)的朋友飲食宜清淡!
11、很多人不知道,這些調(diào)味品嘌呤含量超高!
是的,除了關(guān)注食物,還要關(guān)注調(diào)味品。像我們廚房常用的雞精、耗油、蝦醬、蝦皮、肉汁等,就屬于高嘌呤食物,雞精和肉汁的嘌呤含量甚至高達(dá)500以上。有些人會(huì)說(shuō),調(diào)味品一次才加多點(diǎn),能有多大影響?還真不能小瞧,有些人做菜調(diào)味品下得非常重,從調(diào)味品中攝取的嘌呤并不是很少,而這一小部分嘌呤,有可能就是壓倒駱駝的最后一顆稻草。
12、掌握四個(gè)竅門(mén),痛風(fēng)也能“安心”吃肉
第一,選白肉、瘦肉。有研究發(fā)現(xiàn),紅肉更容易增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),所以,同等嘌呤含量下,宜選白肉。在選肉時(shí),宜選瘦肉而不是肥肉。第二,動(dòng)物內(nèi)臟盡量要少吃,都是“嘌呤大戶”,而里脊肉、后腿肉則屬于中嘌呤食物,可以適當(dāng)食用。第三。注意做法,在烹飪之前,可以先把肉焯水處理,這樣能溶解一小部分嘌呤到水中。第四,吃肉不喝湯,有些人覺(jué)得湯很營(yíng)養(yǎng),于是大口大口喝湯,煮肉的過(guò)程中部分嘌呤溶解在湯中,可能湯中的嘌呤含量也很高,喝太多容易導(dǎo)致尿酸飆升。
14、只控制飲食就能控制好尿酸?
過(guò)多攝入高嘌呤食物,可能導(dǎo)致高尿酸,但高尿酸不是都由飲食導(dǎo)致。嘌呤和膽固醇相似,也分為內(nèi)源協(xié)和外源性,內(nèi)源性嘌呤是自身代謝產(chǎn)生,占總嘌呤的80%,而飲食攝入的外源性嘌呤,只占20%。痛風(fēng)的病因中,其實(shí)尿酸排泄障礙才是大頭(尿酸生成增多型10%,尿酸排泄減少型60%,混合型30%),單純尿酸生成增多的痛風(fēng)只有極少數(shù)。
15、嚴(yán)格控制飲食,能降低多少尿酸?
僅僅控制飲食,能夠降尿酸的效果是有限的。結(jié)合多項(xiàng)研究,我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)嚴(yán)格的生活管理,血尿酸水平可以降低200~290µmol/L,這不只是控制飲食的功勞,還包括多喝水、邁開(kāi)腿、減減肥等,單純飲食控制,恐怕只能降低幾十了。
16、咖啡具有降尿酸的作用,所以要多喝?
咖啡及低咖啡因咖啡均可降低血尿酸水平。有研究顯示,男性每日攝入4~5杯和6杯咖啡,會(huì)使痛風(fēng)的發(fā)病率下降40%和59%。但我們不能只著眼于咖啡的降尿酸和降低痛風(fēng)發(fā)病率的作用,而忽視其增加慢性腎病、骨質(zhì)疏松、高血壓等風(fēng)險(xiǎn),單純靠多喝咖啡來(lái)減少痛風(fēng),是不可取的。
17、檸檬水具有降尿酸的作用,所以要多喝?
檸檬水具有堿化尿液的作用,其中的維生素C也能促進(jìn)尿酸排泄,適當(dāng)飲用檸檬水可以幫助尿酸排出,對(duì)痛風(fēng)患者有利。但是,單一飲食治療不能代替藥物治療,單純喝檸檬水來(lái)降尿酸,效果是有限的,不是喝得越多降得就一定越多。如果喝太多檸檬水,會(huì)對(duì)牙齒造成損傷,而且容易傷胃。偶爾喝喝檸檬水是無(wú)妨的,但要注意不要加糖、不要加蜂蜜、不要加冰。
18、只要堅(jiān)持吃降尿酸藥,飲食就可以隨便吃?
真的人不少痛風(fēng)患者,一邊吃藥一邊大口吃肉,結(jié)果不言而喻。治療痛風(fēng),是需要生活管理和醫(yī)藥治療相結(jié)合的,生活管理的重要性甚至還要高于醫(yī)藥治療,因?yàn)樗腔A(chǔ)治療,是一切醫(yī)療手段能否有效的基礎(chǔ)。
19、痛風(fēng)不能喝酒,但泡的藥酒可以喝?
在網(wǎng)絡(luò)上,在臨床上,我都見(jiàn)過(guò)太多用蝎子、蚯蚓干等泡酒治痛風(fēng)的案例,結(jié)果往往不太好。酒是痛風(fēng)的高危因素,不管你用什么泡酒,是否對(duì)痛風(fēng)有效尚未可知,即便有效,其效果也不會(huì)大于酒精的危害。
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