原標(biāo)題：不是所有的微笑都代表“我很好”!隱匿的“微笑抑郁癥”值得關(guān)注
7月5日晚上，歌手李玟因?yàn)橐钟舭Y去世的消息震驚了很多人。
“我真的不敢相信，看綜藝的時(shí)候覺得她很樂觀開朗”、“我的天�。∷敲撮_朗、熱情、活力四射”……
很多人都很難將舞臺(tái)上開朗的李玟和抑郁癥聯(lián)系在一起。
“這幾年，抑郁癥的發(fā)病數(shù)量在成倍增長(zhǎng)。”、“微笑型抑郁比較隱匿，很難被發(fā)現(xiàn)。”、“抑郁癥的康復(fù)管理和治療一樣重要，患者需要一個(gè)良好的支持系統(tǒng)和照料者。”
潮新聞?dòng)浾卟稍L了幾位精神衛(wèi)生科的專家，關(guān)于抑郁癥，他們有很多話想說。
“面帶微笑”，但已輕度抑郁
李玟離世最讓人震驚的是，很多人的印象中，她性格開朗，甚至離世前，發(fā)給粉絲的語音中，都是鼓勵(lì)和正能量的言語。
對(duì)此，浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科李一飛提及，在抑郁癥中有一種情況被稱為“微笑抑郁癥”：患者平時(shí)看起來沒有異常，甚至性格開朗活潑，樂于和人交流，但實(shí)際上已經(jīng)是抑郁癥了。
“對(duì)于這類患者來說，微笑其實(shí)是他的心理防御系統(tǒng)，或者是面具，他不愿意被人發(fā)現(xiàn)自己生病了。”李一飛表示，在日常門診中，多數(shù)高收入高學(xué)歷高地位的患者會(huì)出現(xiàn)這種情況。
曾經(jīng)有一位中年男性患者，是一家公司的老總，初次到李一飛門診時(shí)，表現(xiàn)得文質(zhì)彬彬，性格溫和，言談間一直保持著禮貌的微笑，“但是心理咨詢開始后沒多久，就能發(fā)現(xiàn)他其實(shí)情緒有抑郁傾向了。”
在李一飛看來，如果是微笑型抑郁，多數(shù)是處于比較輕度的狀態(tài)，要及時(shí)干預(yù)和提供幫助。
不過，浙江省立同德醫(yī)院身心二科主任馬永春表示，根據(jù)現(xiàn)有的信息，也很難判斷李玟是微笑型抑郁，“我們看到的都是她在鏡頭和舞臺(tái)上的表現(xiàn)，真正清楚她狀態(tài)的應(yīng)該是她身邊的人。”
一個(gè)負(fù)性事件，讓抑郁癥復(fù)發(fā)
馬永春是今天一早看到李玟去世的消息的，意外之余，他第一時(shí)間給一位朋友打了電話，“李玟是我這位朋友的偶像，我一是覺得惋惜，二是怕偶像離世的消息讓他心情低落，也寬慰一下。”
馬永春的這個(gè)舉動(dòng)帶了一些“職業(yè)敏感”，作為精神衛(wèi)生科方面的專家，李玟去世的消息讓他首先想到的是抑郁癥患者的康復(fù)治療期管理。
根據(jù)李玟家人發(fā)布的消息可以看出，李玟數(shù)年前患上了抑郁癥，可以推測(cè)，她應(yīng)該是和病魔抗?fàn)幜撕芫谩?/div>
“對(duì)于抑郁癥患者來說，康復(fù)期的管理很重要，多數(shù)患者規(guī)范治療后，病情會(huì)處于穩(wěn)當(dāng)，但這期間，如果出現(xiàn)一些突發(fā)的生活事件，就既有可能破壞原來穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。”
馬永春對(duì)自己的一位患者印象深刻，那是一位男大學(xué)生，因?yàn)橐钟舭Y休學(xué)治療，“治療后，他的病情穩(wěn)定，可以正常睡眠、生活。但那一年，有個(gè)明星喬任良因?yàn)橐钟舭Y自殺，他看到這個(gè)新聞后說：感同身受。之后，情緒進(jìn)入低落狀態(tài)，從每天睡眠七八個(gè)小時(shí)減少到四個(gè)多小時(shí)，行動(dòng)變得遲緩，又做出了極端行為。”
馬永春表示，負(fù)性的生活事件都會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的復(fù)發(fā)：重大事故、熬夜、承擔(dān)過重的工作壓力和任務(wù)、人際關(guān)系被破壞等，“在所有破壞性的負(fù)性事件中，婚姻狀況的變化位居第一，它對(duì)支持系統(tǒng)的破壞是最嚴(yán)重的，類似于不僅讓你淋了雨，還給你劃了一道傷口。”
多篇新聞報(bào)道中都提及，李玟此前生活中遭遇了不少負(fù)性事件：婚姻、疾病……這些都可能是壓垮她的“一根稻草”。
正是因?yàn)榇�，馬永春一直強(qiáng)調(diào)，抑郁癥患者身邊一定要有一位好的照料者：了解這個(gè)疾病以及其副作用、熟悉患者的用藥 、治療和情緒變化等，能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，提供幫助。
門診抑郁癥患者，數(shù)量翻倍
“抑郁癥其實(shí)挺普遍的，尤其是這幾年，門診就診患者數(shù)量成倍增加。”馬永春表示，從門診患者來看，一半人群都是青少年群體。
浙大邵逸夫醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任陳煒也表示，最近五年，尤其是疫情之后，門診患者數(shù)量增加了一兩倍，“年輕人居多，青少年占比有三分之一。原因之一是大家這方面的意識(shí)可能也在提高，會(huì)主動(dòng)來就診。抑郁癥患者群體中，最容易出現(xiàn)的是自殘行為，也就是非自殺性自傷。真正走向自殺的，其實(shí)在此之前，會(huì)有很長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間去思考、做這個(gè)決定，身邊的人還是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。”
那么，如何判斷是否有抑郁傾向呢？幾位醫(yī)生都給出了建議。
抑郁癥的癥狀是3+2.
“3”是核心癥狀：情緒低落、興趣減退、精力不足。除此之外，還有至少“2”條附加癥狀：自我評(píng)價(jià)降低；自罪觀念和無價(jià)值感；感到前途灰暗；消極觀念和消極行為的產(chǎn)生；睡眠障礙；食欲下降。
這些情況如果持續(xù)兩周左右，并且影響到日常生活或者工作，就要及時(shí)就醫(yī)。
另外，如果身邊有人經(jīng)歷了許多負(fù)性的生活事件，比如：親人離世，離婚，家庭不合、失業(yè)、失戀、重大疾病等，當(dāng)有就要引起足夠多的關(guān)注了。
“現(xiàn)代社會(huì)的確競(jìng)爭(zhēng)激烈，內(nèi)卷嚴(yán)重，作為個(gè)體來說，要保持健康的生活方式，打造好自己的支持系統(tǒng)，出現(xiàn)問題時(shí)，能尋求到支持和幫助。”馬永春表示。
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