梅敏慧（右1）正在為一名住院患者檢查
“醫(yī)生，你快幫我看看，我胸悶得不行了。”昨日，在武漢市肺科醫(yī)院呼吸科診室，一陣干咳后，來自天門的陳師傅向武漢市肺科醫(yī)院呼吸二病區(qū)醫(yī)生梅敏慧求助說，“我常用嘴吸柴油，通過這種方式，把油桶里的油加到農(nóng)機(jī)里，有幾次不小心嗆了幾口。當(dāng)時(shí)沒覺得怎樣，現(xiàn)在漸漸憋得不行，你看這病，是不是因?yàn)檫@個(gè)原因。”
聽聞陳師傅的描述，梅敏慧立即想到，陳師傅很可能患上了外源性類脂性肺炎。她一邊提醒陳師傅，這種加油方式太危險(xiǎn)，一邊安排他去做相應(yīng)的檢查。
嗆入柴油的陳師傅肺內(nèi)支氣管、肺泡等都造成了嚴(yán)重?fù)p傷
果然，CT影像下，陳師傅的右肺有大面積低密度區(qū)顯示，右肺支氣管有狹窄，右肺中葉實(shí)變明顯。該院胸外科參與會(huì)診后認(rèn)為，可先進(jìn)行氣管鏡探查，清理氣道分泌物，之后，在控制炎癥后，擇機(jī)進(jìn)行手術(shù)處理。
利用氣管鏡，梅敏慧醫(yī)生從陳師傅的肺內(nèi)吸出大量膿狀分泌物。
梅敏慧說，通過CT影像和氣管鏡探查，可以發(fā)現(xiàn)，嗆入陳師傅肺內(nèi)的柴油給支氣管、肺泡等都造成了嚴(yán)重?fù)p傷。好在通過氣管鏡清理后，再給予激素類藥物抗炎，陳師傅的癥狀明顯改善。返回病房后，陳師傅原先短促的呼吸逐漸變得平穩(wěn)起來。
梅敏慧提醒，通過嘴吸油管，給車輛加油的方式非常不可取。因?yàn)椋裼蛯儆谟袡C(jī)溶劑，和細(xì)胞組織有相溶的特性，吸入肺后，可破壞肺泡表面活性物質(zhì)，損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞，使肺泡血管通透性增高，進(jìn)而導(dǎo)致肺泡滲出增多，發(fā)生類脂性肺炎。這種化學(xué)性肺損傷如果治療不及時(shí)，很可能導(dǎo)致呼吸衰竭，危及生命。
另外，柴油中含有烷烴、環(huán)烷烴、烯烴、芳香烴、多環(huán)芳烴以及少量硫、氮及添加劑等有害物質(zhì)，除引發(fā)常規(guī)的類脂性肺炎外，誤吸者還可出現(xiàn)毒物中毒，危害巨大，可引起多器官功能衰竭、凝血障礙等危險(xiǎn)情況。
除了柴油，生活中，還有不少情況也可以引發(fā)類脂性肺炎。此前，該院呼吸二病區(qū)陳淑芳醫(yī)生曾接診過一位因誤吸魚肝油膠囊入肺，而發(fā)生類脂性肺炎的案例。陳淑芳說，嗆入肺內(nèi)的魚肝油膠囊，不但可能堵塞支氣管，引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。膠囊溶化后，魚肝油進(jìn)入支氣管、肺泡，還會(huì)引發(fā)了嚴(yán)重的類脂性肺炎。遇到類似情況，市民應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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