原標題:驚險!八旬老人一次被拔9顆牙進ICU,“再遲來2分鐘命都沒了”
去年至今,不少上海市民尤其是老年人,反復接到關于牙齒種植等口腔門診的推銷電話。如今,兩個半月過去了,80歲的陳老先生一想起在英博口腔外灘店拔牙的那一幕,依然心有余悸:“他們一次給我拔掉9顆牙,上面這排一顆沒剩!我都失去知覺了,等醒來的時候,才發(fā)現人躺在醫(yī)院急救室里。醫(yī)生說,如果遲來兩分鐘,我這老命就沒了!”
記者暗訪發(fā)現,前往英博口腔咨詢就診的老人非常多,其中不少來自社區(qū)推廣。一名牙科從業(yè)人員表示,通常一次拔牙,單邊不超過兩顆牙齒。對一名八旬老人而言,一次性拔掉9顆牙合適嗎?截至記者發(fā)稿時,英博口腔一直沒有給予任何回應。
廣告:“上午種牙晚上就能吃飯”
陳老先生80歲了,身體一向不錯。老伴去世后,陳老先生獨居,生活自立自理,毫無問題。兒女們想把他的身體養(yǎng)好一點,無奈他牙齒不行,時常隱痛,影響進食。
到醫(yī)院去看看牙齒,時常成為他跟子女們聊天的話題。不知道是被手機“偷聽”到了聊天內容,還是被“大數據”精準鎖定,陳老先生的手機經常收到各種牙科門診的廣告,有打電話來推銷的,也有推送視頻介紹的。其中,有一家名叫“英博口腔”的廣告說,“上午種牙,晚上就能吃飯”,陳老先生覺得挺神奇。
“他們在視頻廣告上說,可以‘即拔即種’,比較省事。我就咨詢了一下。他們的工作人員問了我一些情況,然后就把我介紹到他們外灘店,說到店里讓醫(yī)生看看。去年12月24日上午,我一個人搭乘公交車,趕過去了。我本來只是打算去看看,了解一下情況。我不明白,我怎么會稀里糊涂同意他們拔牙了呢?”
陳老先生的兒子告訴記者,當天上午,他姐姐打電話給他,說爸爸去口腔醫(yī)院看牙齒了。“我說爸爸的牙齒不好,想帶他吃點好的補補身體,他都咬不動,是該看看牙齒了。但是做夢都沒想到,這么快就拔牙了,而且一次拔了9顆牙!”
“英博口腔”里的診室
陳先生覺得,老人80多歲了,拔牙要打麻藥,那也相當于做一個小手術呀,醫(yī)院總得跟他們家屬聯系一下吧。但是,當天中午,當他接到派出所電話,說他爸爸正在第九人民醫(yī)院黃浦分院搶救時,整個人一下子就懵了。
“聽說在醫(yī)院搶救,我最初以為是路上出了交通事故。再一問才知道,是拔牙導致的。我連忙趕到第九人民醫(yī)院黃浦分院,看到我爸爸正在搶救中,插了一身的管子。我以為他老人家要‘走’了,當時就崩潰了。”陳先生回憶,“醫(yī)生當時說,再遲兩分鐘送來,老人家就沒命了。”
驚險:拔牙時被救護車送醫(yī)搶救
記者在陳老先生家采訪時,看見他家餐桌上堆著一些治療高血壓的常用藥品。陳老先生看上去很虛弱,從家門走向樓層電梯,只有幾步路,就喘得不行。
陳老先生家的餐桌上堆滿了藥品
“我以前不是這個樣子。那次去英博口腔,我是自己乘車去的,腳步很輕便。”陳老先生說,從九院黃浦分院出院回家后,他休養(yǎng)了這么久,一直沒能恢復。這時,他張開嘴,讓記者看他沒牙的上頜,說現在啥都沒法吃。
“您去年12月24日上午到英博口腔外灘店,是您自己要求拔牙的嗎?”記者問道。
陳老先生回憶道:
“我現在已經記不清楚了。進去之后,先拍了一張片子。醫(yī)生看到片子說,你這牙齒全壞了,都要拔掉。當時,我是想回家跟孩子們商量一下,但是他們說反正要拔的,當天拔掉,可以少跑一趟。他們就讓我簽了很多字,然后就進手術室拔牙了。一開始麻藥好像還沒有起作用,比較痛,我叫了幾聲,醫(yī)生讓我不要叫。我就不敢叫,后面就失去了知覺。”
陳老先生在“英博口腔”就診的畫面
從陳先生提供的一些資料,記者大致梳理了一下當天拔牙的時間順序:
9:22,拍片子;
10:08,在01咨詢室洽談,一名穿粉色工作服的年輕女子接待了老人;
10:12,抽血采樣,做血常規(guī)等術前準備工作
11:00,老人出現在拔牙手術間;
14:10,老人被120急救車送至九院黃浦分院搶救。
陳老先生被120急救車從英博口腔外灘店送進九院黃浦分院后,在鬼門關走了一趟:從急救室轉到ICU,最后轉到普通病房
陳老先生被送至醫(yī)院搶救時插滿了管子
在九院黃浦分院住了7天后,在2024年最后一天,他終于出院回家。九院黃浦分院的出院小結是這樣寫的:
“患者于(2024年)12月24日上午至牙科診所診治,局麻后拔除上牙槽8-9顆牙齒,出血后患者出現喉部不適繼而出現呼吸困難、尿失禁,由120送至我院急診,見患者呼之不應,呼吸微弱,末梢氧飽和度測不出,予緊急行氣管插管吸出大量血性液體,后予機械通氣。”
醫(yī)院診斷為:1.吸入血引起的肺炎;2.急性呼吸衰竭(I型呼吸衰竭);3.牙槽出血(上牙槽);4.急性腎功能不全;5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;6.心房顫動。
震驚:一次拔除上頜9顆牙齒
得知父親因為拔牙險些丟了性命,陳先生氣憤不已,決定弄清楚究竟發(fā)生了什么。
據陳先生介紹,這名醫(yī)生給陳老先生做的方案是:當天拔除上頜9顆牙齒,下面拔1顆牙齒,總共要拔10顆牙齒,種12顆牙齒,全部費用為32000元,當天老人已經交了22400元。
方案上寫著要拔除9顆牙
在接受記者采訪時,陳先生提供了家屬與英博口腔醫(yī)生的對話視頻。
家屬問:(拔牙)時間上是怎么安排的?
醫(yī)生答:時間是老人自己選擇的,一次也可以,兩次也可以,三次也可以。
家屬問:當天(12月24日)是怎么安排的?
醫(yī)生答:當天處理上面9顆(牙齒)。
家屬問:你讓他9顆(牙齒)一起拔的嗎?
醫(yī)生答:方案是這個方案,我給病人自己選擇的。
家屬問:你有沒有告知一次拔9顆(牙齒)有風險?因為他是80歲的老人。
醫(yī)生答:這里是有知情同意書的呀,患者簽了字,我們才處理的呀。能處理,我才處理呀,我是個醫(yī)生,不能處理(的話),我為什么要處理呢?對不對?
家屬問:他是患者,不具備判斷的能力,你是醫(yī)生,有沒有告訴他風險?
醫(yī)生答:我是醫(yī)生,我有判斷呀。他驗了血,(包括)血糖呀、血壓呀,這些(指標)允許,我才做這個(拔牙)手術的。
家屬問:以你的判斷,他一天拔9顆牙是沒有問題的?
醫(yī)生答:是沒有問題呀!
“英博口腔”的醫(yī)生在向家屬介紹當天的情況
關于“即拔即種”,這名醫(yī)生是這么解釋的:“當天把牙齒拔掉,種根子,就是把牙根打在牙槽骨里面,當天就能裝臨時假牙,但永久性假牙要等六個月之后再裝。”
質疑:一次拔9顆牙合理嗎?
陳先生說,作為一名沒有醫(yī)學專業(yè)知識的普通人,他都知道,一次性拔9顆牙太危險,更何況拔牙的是一名80歲的老人。在他看來,英博口腔的操作太過離譜。
那么,英博口腔的醫(yī)生一次性拔掉陳老先生上頜9顆牙齒,究竟合理嗎?
一名牙科從業(yè)人員告訴記者,行業(yè)內,通常一次拔牙,單邊不會超過兩顆牙齒。
“拔左邊就不拔右邊,之所以留一側不拔,是因為考慮到患者要吃飯咀嚼。”這位業(yè)內人士表示,“一次拔掉上頜9顆牙齒,確實比較罕見。”
該業(yè)內人士表示,給老人拔牙要看血壓和血糖,如果血糖指標不好,拔牙后會導致血止不。“因為拔牙后會流血,我們會讓病人在門診坐一會,等血止住才讓離開。由于有些老年人睡得比較早,可能晚上8點多就睡了。如果血小板低,凝血功能不好,老人在睡眠中出現傷口流血就很危險。所以,一般下午3點以后,我們就不給病人拔牙了。”
這位業(yè)內人士還表示,“如果患者有炎癥,比如牙疼等情況,也不能拔牙,必須先消炎。牙疼的時候拔牙,有可能會導致面癱,因為牙神經跟面部神經是連在一起的。”
那么,英博口腔的這位醫(yī)生為何會制定“一次性拔除上頜9顆牙齒”的方案呢?
3月6日上午,記者致電英博口腔門診外灘店,但截止發(fā)稿時,該門診始終未就記者的問題給予任何回應。
目前,記者已將相關情況反饋給黃浦區(qū)衛(wèi)健委。該委工作人員表示,他們已經接到陳老先生家屬的投訴。
暗訪:眾多就診老人來自社區(qū)推廣
為還原陳老先生在英博口腔門診從咨詢到拔牙的過程,3月4日上午9點45分,記者來到英博口腔門診外灘店,以就診者的身份走了一遍流程。
記者一進門,就有一位女士跟了上來。得知記者要看牙后,該女士連忙詢問是誰介紹來的?記者沒有回答。該女士又問,是不是以前有朋友在這里種過牙?記者點點頭。該女士追問,那個朋友叫什么名字?記者問,可以不說朋友的名字嗎?該女士說,如果說出名字,可以把記者的信息跟那位老顧客關聯在一起。
在服務臺填寫好《門診病歷》,記者在挨挨擠擠的老年患者中間找了一個位子坐了下來,先前那位女士給記者送來一只伴手禮紙袋,里面有一管牙膏,一支牙刷,以及一盒10只裝牙線棒。
記者注意到,當天上午,前來咨詢就診的老人非常多,不僅大廳的沙發(fā)上全部坐滿了人,過道上也坐滿了人。在人群中,有不少掛著吊牌、穿著“英博口腔”綠馬夾的人,他們都是英博口腔活躍在社區(qū)、商超的咨詢員。
一名來自閔行的女咨詢員對別人稱呼自己“銷售”很介意。她大聲說,自己是英博口腔的正式員工,不是銷售。記者在與其交談過程中,該女士表示,她們平常在社區(qū)做一些活動,專門搜集那些有種牙需求的人員信息。由于基本上都是老年人,有些人還行動不便,路程又比較遠,她會定期開車把患者送到門診來。等就診結束后,再把他們送回去。
英博口腔整個走廊和大廳空間比較小,呼叫患者名字的小喇叭較多,聲音不高,但聲源繁密,且不斷重復,讓環(huán)境顯得相當嘈雜。
大約10點15分,記者被一名男子喊去“拍片子”。
10分鐘后,記者被該男子帶到一樓08診室,門牌上寫著“種植讓生活更美好”。該診室的何醫(yī)生從電腦里找出記者的片子,給出的建議是“下面種兩顆,上面拔一顆種一顆”。隨后,何醫(yī)生在她的方案上寫了“轉種植會診”。
接下來,記者又被上述男子帶到責任醫(yī)師、種植副院長林先生的診室。此處等候會診的患者人數比較多,不少人是由社區(qū)銷售人員帶來的。
11點10分許,記者進了診室,說是會診,實際上只有林副院長一個人在診室。他從電腦里調出記者的片子,看了一下,叫記者張開嘴,用戴著橡膠手套的右手,伸出一根手指,壓著記者的下頜看了一眼,給出了何醫(yī)生類似的建議。
幾分鐘后,帶記者來的那名男子從林副院長處拿了病歷,把記者帶到了“咨詢室”,其實就是洽談價格的地方。
接待記者的是一名女子,她向記者推薦了三顆來自韓國和德國的種植牙,還有填充牙槽的骨粉等輔料,總價將近15000元。
記者表示價格太貴了,只見她用筆尖在紙上畫了個圈,頭都沒抬,立即給記者來了個下頜的“套餐”,兩顆來自德國的種植牙只要4180元,總價也立馬降到了8340元。
這一次,記者沒再對價格表示異議。該女子建議記者立即去付款,當天就把下頜兩顆牙的牙根種上去,六個月后再來裝假牙。
記者問,何必這么著急?該女子說,“早點種上早點使用,早點提高生活質量難道不好嗎?”
隨后,記者表示想再去其他醫(yī)院看看,加了對方企業(yè)微信后,便離開了診所。
3月5日上午,記者接到了英博口腔工作人員打來的回訪電話,問記者考慮好了沒有?記者表示,還沒來得及去其他醫(yī)院就診,但是已經不打算在英博口腔種牙了。幾分鐘后,回訪電話再一次打來,詢問不考慮英博口腔的原因,記者回答“價格不能接受”。
本以為事情到此結束,沒想到不到10分鐘,記者又接到了另一家自稱位于楊浦區(qū)長陽路的牙科門診電話。打電話的女士熱情洋溢地問記者,是不是要種植三顆牙齒?記者一愣,問她怎么知道的?該女士并不回答,直接說她們那邊價格比較便宜,一樣的韓國牙齒,只要780元一顆。
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