為小峰手術(shù)醫(yī)院的手術(shù)室已經(jīng)嚴格消毒。新京報記者 尹亞飛 攝
新京報訊 前日，本報報道攜帶艾滋病毒的肺癌患者求醫(yī)遭拒，私改病例隱瞞病情接受手術(shù)。昨日，天津市衛(wèi)生局表示，已對此事件進行調(diào)查核實，天津市腫瘤醫(yī)院存在推諉艾滋病病人問題，目前，已嚴肅處理并將追究相關(guān)人員責(zé)任。
天津腫瘤醫(yī)院推諉艾滋病人
昨日，天津市衛(wèi)生局表示，患者小峰（化名）到腫瘤醫(yī)院就診，該院以艾滋病病毒抗體陽性不適宜手術(shù)治療為由，建議患者轉(zhuǎn)院治療，屬于推諉病人。天津市衛(wèi)生局依據(jù)《艾滋病防治條例》和有關(guān)法律法規(guī)進行嚴肅處理，追究相關(guān)人員責(zé)任。
昨天下午5點半左右，天津市腫瘤醫(yī)院院辦工作人員表示，目前院方仍就此事開會討論，還未商定最終的處罰措施。對于醫(yī)院此前是否也出現(xiàn)過同類事件時，該工作人員表示，對臨床的事情不太了解。
就診醫(yī)院手術(shù)室已嚴格消毒
天津市衛(wèi)生局稱，經(jīng)核實，為了接受治療，患者小峰自行修改檢驗報告后，到其他醫(yī)院進行了手術(shù)治療。天津市衛(wèi)生局表示，已對實施手術(shù)的醫(yī)院職業(yè)暴露和院內(nèi)感染控制情況組織專家進行了檢查，實施手術(shù)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員個人防護、手術(shù)消毒、患者護理、醫(yī)療廢棄物處置等符合相關(guān)規(guī)定，未出現(xiàn)院內(nèi)感染和污染情況。
天津市衛(wèi)生局同時也提醒艾滋病感染者和病人在到醫(yī)院就診時，要依法向接診醫(yī)生告知艾滋病感染情況，不得故意隱瞞病情，以免造成艾滋病的傳播。
昨日下午5點左右，記者來到實施手術(shù)的醫(yī)院。該院一名醫(yī)生表示，醫(yī)院明確規(guī)定，每次手術(shù)結(jié)束后，都會對手術(shù)室和醫(yī)護人員進行嚴格的消毒，而且該事件已發(fā)生較長時間，不會對其他患者造成感染。
該院醫(yī)務(wù)科一名工作人員表示，為艾滋病病毒攜帶者做手術(shù)的醫(yī)生已經(jīng)下班，醫(yī)生個人安全沒有問題，若采訪當(dāng)事醫(yī)生，需要天津市衛(wèi)生局同意。
■ 北京回應(yīng)
北京市衛(wèi)生局：地壇醫(yī)院未拒艾滋病感染者
北京市衛(wèi)生局局長方來英昨晚對新京報記者表示，地壇醫(yī)院沒有推拒艾滋病患者。
地壇醫(yī)院已提供輔助治療
方來英說，從醫(yī)院提供的診療過程可見，地壇醫(yī)院已經(jīng)收治感染者住院，并為他完善了各種檢查，提供輔助治療。趙紅心醫(yī)生還提出讓患者做進一步檢查，以對肺部腫瘤確診。
但是，對肺部腫瘤，以及患者提出的胸外科手術(shù)需求，地壇醫(yī)院確實不具備這樣的專科能力，因此希望這位患者回到天津本地的醫(yī)院接受治療。方來英說，地壇醫(yī)院不存在因為恐懼，怕被感染推諉艾滋病患者的問題。
事件折射醫(yī)療資源配置不均衡
方來英認為，此次天津艾滋病患者輾轉(zhuǎn)天津、北京幾家醫(yī)院求診。折射出的深層次問題，并非醫(yī)院推拒艾滋病患者的問題，而是醫(yī)療資源配置不均衡，患者無序向大醫(yī)院，向品牌醫(yī)院集中的問題。其實，天津不少醫(yī)院，對肺部腫瘤有很好的治療技術(shù)和條件，患者本人也在那里做過數(shù)次檢查，得到了確診�；颊哂州氜D(zhuǎn)到地壇醫(yī)院治療的主要原因，是希望得到更好的治療。
此外，從疫情防控的角度講，醫(yī)療機構(gòu)對接治的艾滋病感染者，應(yīng)該履行首診負責(zé)制。方來英希望，地方衛(wèi)生系統(tǒng)，對已經(jīng)掌握的當(dāng)?shù)匕滩「腥菊撸说怯�、管理外，也�?yīng)提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)。感染者身體出現(xiàn)異常，會有專業(yè)社工或志愿者組織及時引導(dǎo)，助其就近、盡快獲得相應(yīng)的診療。
方來英說，綜合醫(yī)院的感染科建設(shè)，加強防護能力，為艾滋病感染者提供無差別的醫(yī)療服務(wù)，是趨勢，也在努力中，“但顯然，要付出的資金、時間、社會效益等成本，比傳染病醫(yī)院加強綜合醫(yī)療能力，要大得多”。
■ 就診回放
地壇醫(yī)院稱無胸外科無法手術(shù)
小峰在手術(shù)前，曾來北京地壇醫(yī)院就醫(yī)，但因該醫(yī)院不具相關(guān)手術(shù)資質(zhì)，小峰再次回到天津求醫(yī)。
昨日，地壇醫(yī)院向媒體介紹，10月底，民間抗艾組織“健康同行”志愿者致電醫(yī)院感染一科主任趙紅心，稱天津患者小峰被診斷出肺部腫瘤，問可否來住院。趙主任稱，地壇醫(yī)院沒有胸外科，沒有具備做胸外科手術(shù)資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員，沒有能力給患者行開胸手術(shù)。志愿者說，患者想到地壇醫(yī)院進一步明確診斷。因此，趙主任同意接收。
11月1日下午，患者來到感染科急診就診，接診醫(yī)生詢問病史后，了解為艾滋病感染者，將其轉(zhuǎn)入感染一科。
約半小時后，小峰辦理了感染一科住院手續(xù)后，說要回當(dāng)?shù)剞k理結(jié)賬手續(xù)，明日再來。第二天下午3時許，小峰再次來到地壇醫(yī)院。
11月2日至5日，小峰在感染一科住院，并完善肝功能、血常規(guī)、結(jié)核、胸片等檢查，以及調(diào)節(jié)免疫、改善代謝等輔助性治療。
隨后趙紅心主任了解到，在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)進行了兩次支氣管鏡檢查，已經(jīng)明確診斷為肺部腫瘤。勸小峰就沒必要再做支氣管鏡。她還向患者解釋，目前，地壇醫(yī)院沒有成立胸外科，沒有具備做開胸手術(shù)的資質(zhì)醫(yī)務(wù)人員，按照艾滋病管理條例首診負責(zé)制，目前我國艾滋病監(jiān)管屬地管理為主，建議他求助天津衛(wèi)生行政部門做進一步協(xié)調(diào)。當(dāng)日上午患者自動出院。
■ 北京現(xiàn)狀
艾滋患者就醫(yī) 定點醫(yī)院
“你好，志愿者”是北京地區(qū)較活躍的同性戀抗艾關(guān)懷民間組織。其主要工作內(nèi)容之一，就是對男-男同性戀人群中艾滋病感染者開展治療轉(zhuǎn)介和關(guān)懷服務(wù)。
艾滋患者就醫(yī)常遭拒絕
該組織負責(zé)人肖冬介紹，目前，北京共有四家艾滋病定點治療醫(yī)院：地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和302醫(yī)院。理論上，艾滋病感染者（患者）應(yīng)該就近選擇上述四家醫(yī)院接受抗病毒治療。而艾滋病人的其他疾病，應(yīng)該正常在其他醫(yī)院就診。但現(xiàn)狀是，很多非定點醫(yī)院通過治療（手術(shù)）前檢測等渠道，了解到就診者是艾滋病感染者后，會用很多理由，拒絕接治，“這也是很多（艾滋�。└腥菊叨紩龅降钠毡楝F(xiàn)象”，肖冬說。
肖冬坦言，多數(shù)艾滋病感染者的多數(shù)身體疾病，能在定點醫(yī)院治療的，通常都會在定點醫(yī)院解決�！斑@也是無奈之舉，主要是為了減輕艾滋病感染者在普通醫(yī)院被拒絕、被‘歧視’的心理壓力�！�
幸好，北京的四家定點醫(yī)院，綜合醫(yī)療能力較強，感染者的多數(shù)身體疾患，都可以不出定點醫(yī)院解決�！八�，在京感染者的就診狀況，一定程度上比其他地方的感染者要好很多”。
定點醫(yī)院無力治療仍需轉(zhuǎn)診
不過，肖冬始終認為，艾滋病感染者集中在定點醫(yī)院治療，其實是在阻礙整個社會消除艾滋病歧視的進程�！捌缫暤母粗�，就是定點治療”。
目前，“你好，志愿者”每年都要幫助幾十位艾滋病感染者（病人）尋找合適的診療醫(yī)院，經(jīng)常會有患者的病癥，比如癌癥、眼病，定點醫(yī)院無力治療，基本上要通過定點醫(yī)院或主診醫(yī)生，通過醫(yī)院或醫(yī)生之間的關(guān)系，進行轉(zhuǎn)診。
讓肖冬感動的是，上個月，一位感染者要做眼科手術(shù)，地壇醫(yī)院的醫(yī)生幫助轉(zhuǎn)診到協(xié)和醫(yī)院，但協(xié)和醫(yī)院住院床位爆滿，協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生又聯(lián)系到同仁醫(yī)院，最終為感染者及時進行了手術(shù)。
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