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兇險 臍血流信號消失,遠(yuǎn)東及時保住雙胞胎早產(chǎn)兒
時間:2016-07-25 16:53   來源:中華網(wǎng)   責(zé)任編輯:青青
  7月21日上午,遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院為一位懷有臍動脈舒張期血流信號消失胎兒的孕婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),成功搶救了一對雙胞胎窒息早產(chǎn)兒。目前兩名新生兒生命體征穩(wěn)定,預(yù)計新生兒科住院治療2-3周出院。
 
  孕婦常規(guī)產(chǎn)檢B超意外發(fā)現(xiàn)胎兒異常
 
  當(dāng)天上午10時左右,一位懷有雙胞胎的孕婦凌某到遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢,孕36周。B超科醫(yī)生在為她進(jìn)行B超檢查時,發(fā)現(xiàn)雙胞胎胎兒中其中一胎出現(xiàn)臍動脈舒張期血流信號消失的現(xiàn)象,胎兒臍動脈舒張期血流信號消失意味著連接母體和胎兒的臍帶沒有血液通過,胎兒得不到血液供應(yīng)、宮內(nèi)缺氧,如果不及時進(jìn)行手術(shù),胎兒極有可能死于腹中,于是立刻通知產(chǎn)科醫(yī)生啟動搶救通道。

  借力綠色通道多科室通力協(xié)作積極搶救

  產(chǎn)婦馬上通過綠色通道進(jìn)入產(chǎn)房手術(shù)室,同時遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院大產(chǎn)科趙坤主任、麻醉科刁敏銳主任和新生兒科謝士軍主任等18名醫(yī)護(hù)人員也第一時間趕到手術(shù)室進(jìn)行搶救。11時25分,剖宮產(chǎn)手術(shù)開始;11時26分,第一個胎兒(臍動脈舒張期血流信號消失的一胎)成功娩出,男嬰,重度窒息,臍帶變軟、表面呈灰白色,體重2.6kg,出生1分鐘阿氏評分3分;11時27分,第二個胎兒成功娩出,男嬰,輕度窒息,體重1.7kg,出生1分鐘阿氏評分7分。

  手術(shù)室內(nèi)的新生兒科醫(yī)護(hù)人員同步對兩個窒息的早產(chǎn)兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。剛娩出的兩個早產(chǎn)兒無反應(yīng)無哭聲,四肢無肌張力,膚色青紫。7名新生兒科的醫(yī)護(hù)人員分組成兩個團(tuán)隊對兩窒息早產(chǎn)兒展開復(fù)蘇搶救,立即將新生兒置于新生兒輻射臺保暖,清理呼吸道分泌物,氣管插管接復(fù)蘇囊加壓通氣30秒后,反應(yīng)好轉(zhuǎn),膚色逐漸轉(zhuǎn)紅潤,肌張力逐漸恢復(fù),繼續(xù)復(fù)蘇搶救,最后搶救成功。產(chǎn)婦的手術(shù)出血量200ml,生命體征一直保持穩(wěn)定正常。

  與時間賽跑終保雙胞胎早產(chǎn)兒平安

  經(jīng)過醫(yī)院多科室通力合作,及時搶救,兩早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)入新生兒科病區(qū)進(jìn)一步住院治療,住新生兒科病區(qū)后兩早產(chǎn)兒呼吸急促,存在新生兒呼吸窘迫綜合征,即予固爾蘇經(jīng)氣管插管注入肺內(nèi)改善呼吸窘迫癥狀,雙胞胎小子還給予呼吸機(jī)輔助通氣治療。7月22日上午9時,雙胞胎小子呼吸困難改善,撤離呼吸機(jī)。遠(yuǎn)東婦兒科醫(yī)院新生兒科謝士軍主任說:兩早產(chǎn)兒目前在新生兒暖箱內(nèi),生命體征穩(wěn)定,現(xiàn)未出現(xiàn)窒息可能引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,他們成功度過了不足月人生的第一關(guān)——呼吸關(guān),能夠平穩(wěn)的呼吸了。但早產(chǎn)兒需要通過呼吸關(guān)、黃疸關(guān)、感染關(guān)、體溫關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)(營養(yǎng)關(guān))的五大關(guān),兩早產(chǎn)兒還要邁過好幾關(guān),尚需進(jìn)一步治療和細(xì)心護(hù)理。根據(jù)這對雙胞胎早產(chǎn)兒的實(shí)際情況,初步預(yù)計他們可能要住院治療2-3周。

  遠(yuǎn)東大產(chǎn)科趙坤主任指出:這次手術(shù)之所以能夠成功,首先是醫(yī)院B超科醫(yī)生的認(rèn)真負(fù)責(zé),能夠第一時間發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,為后面的產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)和早產(chǎn)兒搶救手術(shù)爭取了更多的時間。如果手術(shù)再晚幾分鐘,后果將不堪設(shè)想。通過這次手術(shù),更加體現(xiàn)了醫(yī)院大產(chǎn)科、麻醉科和新生兒科等科室團(tuán)隊強(qiáng)大的應(yīng)急綜合能力和工作上的高度默契。同時提醒各位孕媽要規(guī)范產(chǎn)檢和堅持每天數(shù)胎動,尤其是孕后期,更要加強(qiáng)這方面的意識,一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常要立即咨詢醫(yī)生。

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