■美華裔癌癥專家被小刀劃傷癌變?nèi)ナ赖南⒁l(fā)熱議，專家表示廚房操刀要當(dāng)心“海洋分枝桿菌”
■南京曾有市民30年沒愈合的傷口變成燒傷瘢痕癌，專家披露最容易被忽視的5個(gè)“奪命”傷患
無意中被小刀劃破手，竟然在6年后變成了致命皮膚癌。昨日揚(yáng)子晚報(bào)的報(bào)道《美華裔癌癥專家戰(zhàn)癌失敗抱憾去世》引發(fā)了不少讀者的熱議。據(jù)報(bào)道，美華裔癌癥專家陳昌友是因?yàn)闆]有及時(shí)處理手上的傷口而患上皮膚癌而最終致命。小小傷口的隱患竟有如此之大？南京專家表示，廚房操刀時(shí)容易感染海洋分枝桿菌。南京也曾經(jīng)出現(xiàn)過燒傷患者沒有及時(shí)處理，最終轉(zhuǎn)化為皮膚癌的案例。通訊員 何松明 程守勤 揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊甜子
新聞回放
華裔癌癥專家因?yàn)槠つw癌去世
據(jù)報(bào)道，美國加州圣迭戈市49歲華裔癌癥研究專家陳昌友在今年7月19日罹患皮膚癌病逝。作為一名一生致力于鉆研癌癥的專家，陳昌友過世的原因讓不少人頗為驚訝，他所患上的皮膚癌竟是因?yàn)?年前在家中廚房操刀時(shí)不慎造成的一處小傷口而導(dǎo)致的。在過去6年中，傷口甚至多次出現(xiàn)潰爛癥狀。直到今年年初，陳昌友和妻子前往醫(yī)院對傷口進(jìn)行化驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)，6年前陳昌友手上被刀割破那個(gè)小傷口，如今已發(fā)展為一種罕見的皮膚癌！
為何小傷口會(huì)惡化成癌癥？
廚房操刀時(shí)容易感染海洋分枝桿菌
因?yàn)闆]有及時(shí)處理小傷口，竟然在6年后轉(zhuǎn)化成了皮膚癌。陳昌友的這個(gè)“不慎”讓不少人感到十分驚訝，傷口沒有及時(shí)處理，竟然會(huì)引發(fā)皮膚癌？南醫(yī)大二附院燒傷整形科主任聶蘭軍表示，因?yàn)楦钇剖侄忌掀つw癌去世的案例比較少見，但由于燒傷而轉(zhuǎn)化為皮膚癌的例子則更多一些。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科主任王飛在接受揚(yáng)子晚報(bào)記者采訪時(shí)解釋，被小刀割破皮膚后的感染也有不同的分類，“普通的感染，如葡萄球菌和鏈球菌的感染，在處理時(shí)會(huì)比較方便。而另外一種海洋分枝桿菌感染就比較嚴(yán)重。”記者了解到，海洋分枝桿菌感染多存在于宰殺魚類、家禽的情況中。一旦被海產(chǎn)刺傷而感染了這種細(xì)菌，傷口只會(huì)不斷腫脹，而沒有明顯痛楚。因此，患者可能因此而輕視問題，使病況拖延，王飛表示，在門診時(shí)也常會(huì)收到在廚房操刀時(shí)割破了手而感染海洋分枝桿菌的患者。
對于報(bào)道中因?yàn)楹币娖つw癌而致命的說法，王飛告訴記者，皮膚的惡性腫瘤主要分成三種：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤。其中前兩種癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的可能性很小，在手術(shù)切除之后基本可以治愈。但第三種惡性黑色素瘤就比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致死亡。
南京也曾有過類似案例
三十年沒愈合的傷口變成燒傷瘢痕癌
“我在門診上曾經(jīng)收到過一個(gè)將近三十年傷口都沒愈合的患者。”南醫(yī)大二附院燒傷整形科主任聶蘭軍說。而這個(gè)令人難以置信的愈合時(shí)間最終讓患者朱先生（化名)的膝蓋傷口演變成了燒傷瘢痕癌（皮膚癌的一種）。聶蘭軍告訴記者，朱先生被送到醫(yī)院時(shí)，膝蓋后部的潰爛已經(jīng)比較嚴(yán)重，因?yàn)椴惶⒁鈱诘谋Ｗo(hù)，在三十年里，朱先生的傷口破潰處經(jīng)常處在結(jié)完痂后再度破損的狀態(tài)。“病人被送到醫(yī)院后，我們就懷疑是皮膚癌，而病人的病理報(bào)告也證實(shí)了我們的判斷。”
“在皮膚癌中發(fā)病率 的鱗狀細(xì)胞癌多發(fā)生于燒傷瘢痕，因而曾經(jīng)有過燒、燙傷經(jīng)歷并留下瘢痕的人一定要當(dāng)心瘢痕的癌變，尤其是年長時(shí)燒傷、燙傷者更要注意，因?yàn)轳：郯摲诘拈L短與燒傷者年齡呈負(fù)相關(guān)，年齡越大，發(fā)生癌變間隔的時(shí)間越短。”聶蘭軍提醒，患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的燒、燙傷瘢痕長期破潰不愈、創(chuàng)面呈菜花樣生長、并伴有惡臭膿性分泌物覆蓋瘤樣組織表面，特別是在短期內(nèi)生長迅速、創(chuàng)面增大者，應(yīng)高度懷疑癌變的可能。患者應(yīng)立即至正規(guī)醫(yī)院燒傷�？凭驮\治療。
最易忽視的“奪命”傷患
蟲咬傷口處理不慎癌變
蚊蟲叮咬留下的傷口處理不慎造成感染擴(kuò)大竟會(huì)發(fā)生癌變。很多看似不可思議的病例，就發(fā)生在我們的身邊。50多歲的老葉在菜地干活時(shí)，腿上被不知名的小蟲子咬傷，不僅起了包而且還很癢，老葉隨手抓了幾下，結(jié)果把皮膚抓破了，傷口很快腫了起來，接著出現(xiàn)潰爛，很長時(shí)間都好不了。大約三年后，老葉整個(gè)人變得很消瘦，去醫(yī)院檢查才驚訝地發(fā)現(xiàn)，腿上那個(gè)一直沒好的傷口竟然發(fā)生了癌變，癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了肺部。
有專家表示，慢性皮膚潰瘍雖然是一種常見的多發(fā)病，但卻非常容易被忽視，“如果不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，短的七八個(gè)月，長的七八年，就可以導(dǎo)致局部細(xì)胞基因突變，轉(zhuǎn)成癌變”。
被排氣管燙傷引發(fā)敗血癥
燒傷、車禍等外傷造成的慢性皮膚潰瘍?nèi)缥凑_治療，可引起全身的敗血癥。小吳有一次坐摩托車不小心被排氣管燙傷，腿上留下一塊雞蛋大的傷口。傷口出現(xiàn)化膿，小吳聽朋友介紹拿了些草藥敷在傷口上。幾個(gè)月下來，小吳腿上的傷口不停潰爛，整條腿竟腫得像只“大象腿”。到醫(yī)院檢查后才知道，他腿上的皮膚慢性潰瘍已引起了敗血癥。
口腔潰爛不注意成口腔癌
沒多少人會(huì)對口瘡過多注意，他們一般覺得硬挺幾天也就好了。誠然生口瘡后，大多數(shù)人只會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛、口腔潰瘍、舌尖糜爛或喉嚨腫痛等癥狀，看起來只是有點(diǎn)“上火”，有什么關(guān)系呢?
在口腔潰瘍中，最常見的是創(chuàng)傷性潰瘍，一般用藥一段時(shí)間可以愈合，不會(huì)復(fù)發(fā)。但是，如果一個(gè)或數(shù)個(gè)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作甚至此起彼伏，疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍(如外陰潰瘍)，則要高度重視。因?yàn)檫@很可能是一種免疫性疾病的征兆。而且，如果潰瘍、糜爛固定在口底部位，當(dāng)潰瘍發(fā)展到出血、頸部淋巴結(jié)腫大、發(fā)音不清晰時(shí)，就有可能轉(zhuǎn)化為口腔癌。
因此，有了口腔潰瘍不要一概輕視，如果一段時(shí)間治療仍不愈合，口腔潰瘍底部及邊緣出現(xiàn)變硬情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要時(shí)做病理檢查，以明確診斷，再做相應(yīng)的治療，以免因“不識廬山真面目”而誤診。
小心黑痣變成惡性黑色素瘤
專家提醒，皮膚癌的患者男性多于女性，惡性腫瘤中其中以惡性黑色素瘤最為常見。揚(yáng)子晚報(bào)曾經(jīng)報(bào)道過的南醫(yī)大捐獻(xiàn)遺體的女生李娟就是因?yàn)閻盒院谏亓鋈ナ�。同樣，《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山也是因?yàn)槟_背上的黑痣變成了黑色素瘤而去世。有黑色素瘤家族史的人群、足底或會(huì)陰部等易摩擦的部位有較大的黑痣的人群，或者已經(jīng)存在的黑痣突然出現(xiàn)增大、破潰、顏色變化等，要特別注意。
吃得太燙容易患上食道癌
《英國醫(yī)學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，愛喝熱茶等滾燙飲料會(huì)增加食管癌危險(xiǎn)。有關(guān)專家表示飲食進(jìn)入胃腸，口腔和食管是必經(jīng)之路。而“高溫”飲食接觸消化道、口腔黏膜會(huì)使其上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等，如果反復(fù)受到不良刺激，就可能誘發(fā)癌癥。因此，習(xí)慣于吃燙飯、喝熱飲的人，口腔、食管患癌的風(fēng)險(xiǎn)高。本報(bào)綜合
■專家告誡
自行處理傷口容易導(dǎo)致感染和潰爛
中大醫(yī)院皮膚科主任王飛說，很多患者在被鋒利物品割傷或是蚊蟲咬傷后都不會(huì)選擇及時(shí)就醫(yī)，認(rèn)為自行處理就能解決問題，但實(shí)際上這樣的“懶得去醫(yī)院”容易遺留后患。而自行處理容易引發(fā)感染等一系列問題。
不少患者的傷口在一開始其實(shí)并不嚴(yán)重，但由于自身的疏忽，加上采取了不當(dāng)?shù)奶幚磙k法，最終導(dǎo)致了病情的惡化。王飛提醒，被不明原因的蚊蟲叮咬后，如果患者自行抓破傷口，沒有及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理，很容易感染擴(kuò)大。而自行往傷口上貼“創(chuàng)可貼”的做法也要不得，傷口會(huì)感染擴(kuò)大，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致皮膚壞死等問題。專家表示，市民被鐵器劃傷或被動(dòng)物叮咬后，需及時(shí)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)或狂犬疫苗等。
如不能第一時(shí)間就醫(yī)可以選擇這么做……
在高溫夏季，被毒蟲咬傷、排氣管燙傷的案例屢見不鮮，針對常見的傷口，王飛給讀者開出了處理的基本方法：被燙傷后，如果不能在第一時(shí)間到醫(yī)院就診，可以用涼水沖一下，簡單包扎后，立刻到醫(yī)院�？凭驮\。而被咬傷后的基本處理方法應(yīng)是使用碘酒或酒精擦拭，然后到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)出血，可以采用壓迫止血法進(jìn)行止血，而后使用碘酒或酒精擦拭，再到醫(yī)院專門門診進(jìn)行處理。
王飛特別提醒，因?yàn)槠つw癌和日光暴曬、放射線等刺激有關(guān)，有燒傷瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害的人，更要特別注意防曬。此外，針對夏季容易出現(xiàn)的曬傷等問題，王飛也列出了如下方法：
被毒蟲咬傷：夏天如果被不明原因的蟲子咬傷，不要等到頭暈等不適出現(xiàn)時(shí)再到醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)立刻到醫(yī)院�？崎T診就診。
被排氣管燙傷：在乘坐摩托車時(shí)格外注意一下排氣管的位置，同時(shí)對 的腿部進(jìn)行適當(dāng)防護(hù)。
被太陽曬傷：如出現(xiàn)皮膚的急性損傷，如紅腫、起皰、流水等癥狀，需要及時(shí)治療。而曬后蛻皮則是一種慢性損傷。一旦夏天暴曬后，先用干毛巾擦去汗液，再用涼毛巾冷敷皮膚片刻，這樣就能迅速消除皮膚灼熱的感覺。
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