衛(wèi)生部近期完成的《2011年全國創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)暗訪評估報告》顯示,53.2%的被訪機構(gòu)室內(nèi)發(fā)現(xiàn)存在煙頭、吸煙行為等現(xiàn)象。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)吸煙現(xiàn)象的比例高于公共衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門,其中以縣(市、區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)吸煙現(xiàn)象比例 ,為73.4%。在創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作開展3年之際,記者走訪了北京、貴州、廣西、海南等地的12家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),結(jié)合《報告》,看看醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)控?zé)煿ぷ髯龅迷趺礃印?br />
目擊——
大醫(yī)院室內(nèi)吸煙有人管
基層醫(yī)院吸煙者“明目張膽”
在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診大樓,記者看到樓門口、電梯里、候診大廳都貼上了醒目的紅色“嚴禁吸煙”標(biāo)志。上午10時,門診大廳里人頭攢動,記者沒有發(fā)現(xiàn)吸煙者。而在隨后來到的位于二樓的外科門診部走廊處,記者看到了另一番景象:一名坐在候診椅上的男子正旁若無人地吞云吐霧,旁邊的一位女士捂著口鼻,眉頭緊鎖。
“這位先生,醫(yī)院室內(nèi)不能吸煙。如果一定要吸可以到吸煙區(qū)。”一位護士走到該男子身邊提醒。男子一邊把抽了一半的煙扔在地上踩滅,一邊小聲念叨著:“前兩年沒人管,怎么現(xiàn)在管得這么厲害!”
這位護士告訴記者,該院有禁煙巡視員,會定時在醫(yī)院里走上一圈,看到有人在吸煙區(qū)外吸煙會加以制止。“室內(nèi)禁煙、到吸煙區(qū)吸煙,這些對醫(yī)務(wù)工作者來說并不難,但是在醫(yī)院里抽煙的大部分人是病人和家屬,趁著我們不注意時吸煙,我們不能每分每秒都盯著。”
在記者走訪的12家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,均看到有人吸煙或者地面、垃圾箱頂端有煙頭。記者發(fā)現(xiàn),在8家省、市級醫(yī)療機構(gòu)中,吸煙者多是在醫(yī)院院子里“過煙癮”,多數(shù)情況下有工作人員勸阻。而越是在基層醫(yī)院,吸煙者越“明目張膽”。
在走訪的4家縣(市、區(qū))級醫(yī)院里,記者均看到候診區(qū)有病人或家屬吸煙。在北京一家區(qū)級醫(yī)院,記者在外科病房走廊上聞到濃重的煙味,看到其中一間病房靠門的病床上,一名女子正在熟睡,坐在旁邊的男子靜靜地吸著煙。很快一支煙吸完,他隨手把煙頭扔在地上,用腳踩滅,又抬腳一踢,把煙頭踢到病房門外。
在貴州一家縣級醫(yī)院二樓門診候診區(qū),記者看到3位候診的病人或家屬站在窗戶旁邊吸煙。一位胳膊打著繃帶的患者,仍用沒有受傷的右手夾著煙卷照吸不誤。而從吸煙者身邊經(jīng)過的穿白大褂的工作人員并沒有勸阻。記者順著窗口向下看,就在一樓門樓頂上,密密麻麻地扔滿了煙頭。
《報告》——
吸煙重災(zāi)區(qū)禁煙標(biāo)識缺乏
部分醫(yī)院仍在銷售煙草制品
《2011年全國創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)暗訪評估報告》顯示,2011年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)熆傮w情況好于2010年,暗訪綜合評分為70.6分,高于2010年的63.4分。
《報告》顯示,與2010年比較,禁煙標(biāo)志設(shè)置、宣傳傳播材料布置、室外吸煙區(qū)設(shè)置等指標(biāo)得分均顯著提高。46.0%的被訪機構(gòu)設(shè)置室外吸煙區(qū),33.9%的機構(gòu)設(shè)置了室外吸煙區(qū)引導(dǎo)標(biāo)識。同時,在男廁所和入口處禁煙標(biāo)識設(shè)置比例相對較低,僅為等候廳的1/2左右。
記者發(fā)現(xiàn),雖然走訪的12家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都在明顯區(qū)域貼了禁煙標(biāo)識,但這些位置多是候診大廳、電梯里等處。入口處、樓道以及廁所這些吸煙的“隱蔽區(qū)域”,看到的禁煙標(biāo)識卻較少。
《報告》指出,部分機構(gòu)所屬區(qū)域內(nèi)依然銷售煙草制品。暗訪人員在426個機構(gòu)的所屬區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)銷售煙草制品,占被訪機構(gòu)的12.8%,其中醫(yī)療機構(gòu)比例 ,為406個,占被訪所有醫(yī)療機構(gòu)的22.1%。
一次采訪中,記者來到廣西壯族自治區(qū)桂林市某三級醫(yī)院。記者問該院門診大廳小賣部店主賣不賣煙,這位店主立即說:“我們這里什么煙都有。”隨即指向貨架下方,記者看到貨架下面幾層擺滿了各式香煙。
2011年年末,衛(wèi)生部組織第三方調(diào)查公司,對全國創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作進行了第二次暗訪評估,最終形成《報告》。2011年暗訪機構(gòu)數(shù)為3340個,比2010年增加1447個;暗訪范圍進一步擴大,從以地級以上城市為主,擴展到全國各。▍^(qū)、市)的所有地級市及300多個縣(市、區(qū)),地(市、州)與縣(市、區(qū))分別比2010年增加被訪機構(gòu)917個和767個。
《報告》指出,目前創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作尚未在衛(wèi)生系統(tǒng)和公眾中達成共識,稍有松懈就可能造成停滯和反彈。各級衛(wèi)生行政部門在進一步動員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展控?zé)煿ぷ鞯耐瑫r,還需綜合采取明察暗訪、社會監(jiān)督等手段加以督促。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立控?zé)煪剳椭贫,加強員工控?zé)熤R培訓(xùn),樹立員工控?zé)熦?zé)任,提高員工控?zé)熞庾R,將控?zé)熝惨暫投綄?dǎo)任務(wù)落實到個人;要按照《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準》第八條“所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品”,徹查銷售煙草制品行為,杜絕醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)各種形式的煙草銷售行為。
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