現(xiàn)在又到了流感高發(fā)的時候了,很多孩子都開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的感冒癥狀了,不過,家長們可要當(dāng)心,在感冒后如果孩子出現(xiàn)了耳朵疼痛的癥狀,那就要考慮兒童急性中耳炎了。
根據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)研究報告表明,一歲以內(nèi)的兒童有62%的概率至少經(jīng)歷過一次急性中耳炎,而三歲之內(nèi)的孩子則有83%的概率至少經(jīng)歷過一次急性中耳炎。
可見,急性中耳炎是經(jīng)常發(fā)生在兒童身上的一種疾病。
它指的是在48小時之內(nèi),孩子突發(fā)性的出現(xiàn)中耳急性的炎性反應(yīng),通常會在感冒之后出現(xiàn)癥狀,一般是急性上呼吸道感染所引起的,還會伴有中耳積液。
急性中耳炎主要分為以下兩種:
、偌毙曰撔灾卸祝褐饕憩F(xiàn)是發(fā)熱、怕冷,耳朵疼痛以及耳朵流膿等,這個比較容易被家長們觀察到。
②急性非化膿性中耳炎:主要表現(xiàn)是耳朵疼痛、中耳積液、耳朵內(nèi)部鼓膜處出現(xiàn)充血。
所以,如果家長們發(fā)現(xiàn)孩子好好的突然開始發(fā)熱,一定要檢查是不是出現(xiàn)了急性中耳炎。如果孩子還小不能說話,那也一定要注意孩子有沒有摸耳朵、抓耳朵等提示。一旦伴隨有以下癥狀,家長們最好趕緊帶孩子去相關(guān)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,以免貽誤病情:
①孩子的耳廓出現(xiàn)紅腫;
②孩子的耳朵持續(xù)疼痛,如果寶寶還不會說話,那就要注意是否出現(xiàn)不明原因的哭鬧不止,可以試試按壓耳朵,如果哭鬧加重就說明耳朵疼痛;
、鄱鋬(nèi)有異物感或者異響,小月齡寶寶可能會不停地用手拍打著耳朵;
、芎⒆诱f話的聲音不清晰,或者對聲音的敏感度變差,比如當(dāng)你呼喊孩子的名字沒有反應(yīng),或者他對平時喜歡聽的音樂,會發(fā)出聲音的玩具沒什么反應(yīng);
、荻渖铣霈F(xiàn)皮疹,或者表面的皮膚出現(xiàn)脫屑以及滲液等表現(xiàn);
、薅溟_始出現(xiàn)流液,比如流出清亮的液體、粘稠的渾濁液體、或者是帶有血絲的液體等;
、吆⒆影l(fā)燒超過38.5℃;
、嗪⒆泳褡儾、食欲變差,或者出現(xiàn)其他異常且嚴(yán)重的癥狀。
那么,兒童急性中耳炎應(yīng)該如何治療呢?
因為孩子發(fā)生的急性中耳炎,很有可能是因為感冒所誘發(fā),就需要進(jìn)行積極的抗感染治療,也要考慮是否會有細(xì)菌性感染等情況的存在,可以按照孩子出現(xiàn)的癥狀使用抗生素治療,比如阿莫西林等。
1.對于6-23個月的孩子:
①如果孩子出現(xiàn)單側(cè)急性中耳炎,但是癥狀或者體征不太嚴(yán)重(體溫低于39攝氏度,并且耳朵出現(xiàn)不超過48小時的輕度疼痛),可以暫不使用抗生素治療,但是家長們應(yīng)該密切觀察。如果孩子的病情變得嚴(yán)重,或者癥狀在48-72小時之內(nèi)還是沒有得到緩解,那就需要使用抗生素治療;
、谌绻⒆映霈F(xiàn)雙側(cè)急性中耳炎,疾病癥狀和體重都不嚴(yán)重,也可以使用抗生素治療;
③如果孩子出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)急性中耳炎嚴(yán)重的癥狀或者體征,比如:耳朵持續(xù)疼痛且越來越劇烈、耳朵持續(xù)疼痛超過了48小時,或者體溫超過了39℃的時候,就應(yīng)該使用抗生素治療。
2.對于2歲以上的兒童:
如果孩子出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)急性中耳炎,但是癥狀或者體征不太嚴(yán)重,可以暫不使用抗生素治療,但是家長們應(yīng)該密切觀察。如果孩子的病情變得嚴(yán)重,或者癥狀在48-72小時之內(nèi)還是沒有得到緩解,那就需要使用抗生素治療。
如果單純使用抗生素藥物口服治療的效果不明顯,那么家長們還需要及時帶孩子去醫(yī)院,讓專業(yè)醫(yī)生判斷是否要考慮進(jìn)行輸液治療。
當(dāng)孩子急性中耳炎已經(jīng)痊愈后,家長們也不要掉以輕心,因為它可能會在短期內(nèi)復(fù)發(fā)。
誘發(fā)因素可能是第一次治療的時候,孩子雖然沒有了癥狀,但是還沒徹底痊愈,就已經(jīng)停藥了,導(dǎo)致沒有斷根。一般,如果是兩周之內(nèi)就出現(xiàn)復(fù)發(fā),那一般都是因為治療不夠徹底。
也有可能是在最近又合并了新的上呼吸道感染,又導(dǎo)致了新一輪中耳炎的產(chǎn)生。
如果家長們給孩子掏耳屎,能夠清理的,也不過是眼睛能看到的那一小塊區(qū)域,而如果操作不當(dāng),反而可能會把耳屎推向耳朵更深處,或者導(dǎo)致外耳道受傷,情形嚴(yán)重還會導(dǎo)致感染,得不償失。
如果孩子耳朵實在是不舒服,考慮是因為耳屎導(dǎo)致的,那建議家長們及時帶孩子就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理。
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