原標題:手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)?看完這篇少走彎路
對于大病初愈的人來說,盡管術(shù)后要加強營養(yǎng)補充已經(jīng)是老生常談的話題,但出院后虛弱憔悴、恢復緩慢的依然大有人在。這是因為生病對人體機能造成的損傷是持續(xù)性的,在治療和恢復過程中,身體為了維持自身的康復與愈合,將一直處在消耗的狀態(tài)中。所以到底手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)?如何系統(tǒng)的劃分康復周期?對應的營養(yǎng)措施是什么?
病人術(shù)后營養(yǎng)不良風險高
根據(jù)中國住院病人營養(yǎng)不良及住院時間延長的危險因素分析,住院病人營養(yǎng)不良發(fā)生率11.6%,存在營養(yǎng)風險20.7%。罹患腫瘤、曾入住ICU、住院期間計劃手術(shù)的患者,在入院前一周及營養(yǎng)日當天出現(xiàn)飲食量減少、近3月體質(zhì)量下降、活動能力差等現(xiàn)象,均與營養(yǎng)不良有關[1]。
對病人來說,營養(yǎng)不良對機體器官、組織生理功能和結(jié)構(gòu)也有著極其深遠的影響。如果在康復期沒有注重營養(yǎng)補充,不但會影響恢復速度,還會造成人體的機能下降。導致生活質(zhì)量變差,容易發(fā)生疾病或影響臨床效果,增加醫(yī)療成本[2]。
手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)?醫(yī)學營養(yǎng)干預病人營養(yǎng)不良
對于當前的社會來說,營養(yǎng)不良是常見的公共衛(wèi)生問題,在惡性腫瘤患者以及及其他慢性消耗性疾病患者中發(fā)生比例甚至達到了60%-80%。
由此,根據(jù)醫(yī)學營養(yǎng)的理念,除正常食物外,營養(yǎng)不良者還可以補充性地攝入用于特殊醫(yī)學目的的膳食食品[3]。
醫(yī)學營養(yǎng)這一理念最早在國外被提出,主要是為有營養(yǎng)補充需求的人群,提供一種專業(yè)的營養(yǎng)補充方式,在患者治療、康復及機體功能維持過程中起著極其重要的營養(yǎng)支持作用。
那到底什么樣的營養(yǎng)才可以被稱之為醫(yī)學營養(yǎng)呢?
醫(yī)學營養(yǎng)(Medical Nutrition)是指整合了醫(yī)學和營養(yǎng)學的專業(yè)知識,經(jīng)過科學專業(yè)的配方營養(yǎng)指導、嚴格的產(chǎn)品質(zhì)檢和大量的臨床驗證,以滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或患有特定疾病人群正;顒雍蜕L發(fā)育的營養(yǎng)需求。
特殊醫(yī)學用途配方食品基于三個食品級國家安全標準:《特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品通則》(GB25596-2010)、《特殊醫(yī)學用途配方食品通則》(GB29922-2013)和《特殊醫(yī)學用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》(GB29923-2013)的前提下,依循《食品安全法》及《特殊醫(yī)學用途配方食品管理辦法》及配套文件來來進行相關管理的。并且根據(jù)不同對的臨床需求和適用人群,還將之分成了三類:全營養(yǎng)配方食品、特定全營養(yǎng)配方食品和非全營養(yǎng)配方食品[4]。
在后續(xù)實驗中,我們所用到的就是全營養(yǎng)配方食品。
全營養(yǎng)配方食品,顧名思義就是經(jīng)過注冊審批的特殊醫(yī)學目的的特殊醫(yī)學用途配方食品?舍槍π缘貞糜谶M食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或患有特定疾病的人群。
全營養(yǎng)配方食品中含有機體活動的主要來源:蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。同時,還包含了大量人體所需的維生素和礦物質(zhì)、膳食纖維等。不但可以在日常飲食中補充所需營養(yǎng),還可以作為單一營養(yǎng)來源單獨使用。為進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或患有特定疾病的病人提供科學全面的營養(yǎng),最大限度地恢復患者的身體機能[5]。
對于急需恢復身體機能,想要盡快回到正常生活的患者來說,把握術(shù)后或病后康復的黃金時間,就極其重要了。在術(shù)后康復期,患者不但要承擔身體的自愈本能對機體的不斷消耗,還要承擔術(shù)后的排異和不適。因此,在這個階段,要盡量做好營養(yǎng)干預,給患者提供足夠的能量,加快恢復速度。
手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)?醫(yī)學營養(yǎng)助力術(shù)后恢復
醫(yī)學營養(yǎng)如何助力術(shù)后的恢復?下面我們來通過幾組使用了特醫(yī)食品中的全營養(yǎng)配方做的相關實驗來看下。
促進腸胃吸收,減少營養(yǎng)損耗。
為了佐證醫(yī)學營養(yǎng)品對維持、保障患病人群的生理功能和身體康復具有重要的作用,國內(nèi)做了一組針對胃造瘺的研究,研究數(shù)據(jù)表明,術(shù)后30天后,額外補充雅培全安素全營養(yǎng)配方特醫(yī)食品的患者前白蛋白水平平均增加3.56,是對照組的2.8倍左右;轉(zhuǎn)鐵蛋白水平也有顯著差異,額外營養(yǎng)補充患者白蛋白水平平均增加0.46,是對照組的3.2倍左右。
由此組實驗可以發(fā)現(xiàn),術(shù)后及時做好醫(yī)學營養(yǎng)干預,患者的白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平有了顯著的提高。
手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)?醫(yī)學營養(yǎng)增強體質(zhì),降低營養(yǎng)不良風險
也有研究證明,外科患者出院時的營養(yǎng)風險發(fā)生率遠高于入院時期,因此,在出院后也應該根據(jù)患者的耐受性延續(xù)循序漸進的原則給予出院患者ONS補充,提高患者的身體質(zhì)量[6]。
實驗表明,對照組在出院后,即使有專業(yè)的營養(yǎng)師給予飲食指導,身體依然迅速消瘦,平均體重減少-1.01(kg),體質(zhì)指數(shù)變化為-0.43(kg/m2),足以看出營養(yǎng)不良在人體康復期所造成的劇烈影響。而全程服用雅培全安素全營養(yǎng)配方粉的患者,在出院后的60天內(nèi),體重上漲1.34(kg),體質(zhì)指數(shù)變化為0.49(kg/m2)。
由此這組實驗可以得出,術(shù)后做好營養(yǎng)干預,體重和體質(zhì)會有顯著提升。
手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)?堅持醫(yī)學營養(yǎng)補充,盡早恢復正常生活
基于對患者在術(shù)后康復期的握力改善,國內(nèi)也有做了相應的研究。
通過研究可以看出,受試者在經(jīng)過醫(yī)學營養(yǎng)干預的90天后,握力從23.27(kg)直線上升,來到了24.53(kg),生活質(zhì)量評分也有明顯提高:
由此可以得出,術(shù)后做好營養(yǎng)干預,不但可以增加患者的體力和握力,對患者軀體功能和精力等恢復也有幫助作用[7],可以讓患者盡早恢復與外界的溝通。
同時,由于疾病而引起代謝紊亂的人群,雅培全安素全營養(yǎng)配方粉內(nèi)含有的27種維生素和礦物質(zhì)還能調(diào)節(jié)體內(nèi)的新陳代謝水平,起到促進和維持的作用。如維生素D對體內(nèi)鈣、磷代謝的調(diào)節(jié),并在調(diào)節(jié)過程中還能維持血漿鈣、磷水平穩(wěn)定,對牙齒和骨骼的正常生長發(fā)育起到幫助作用;鉻、硒等微量元素的補充能糾正機體微量元素的失調(diào),維持機體代謝穩(wěn)定等[8],以及經(jīng)過科學配比的不飽和脂肪酸對心血管健康的保護和調(diào)節(jié)。
手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)呢?專業(yè)的醫(yī)學營養(yǎng)品,在術(shù)后或病后康復期內(nèi)所起到的是必不可少的作用,特別是要盡量把握這段黃金康復期,爭取讓身體得到更好更快的恢復。像雅培全安素就是專業(yè)的醫(yī)學營養(yǎng)品,它全面科學的營養(yǎng)素能夠滿足病人日常需求,如果你還在為手術(shù)后吃什么補充營養(yǎng)這個問題而犯愁,雅培全安素不失為一個優(yōu)選。
參考文獻:
[1]張玉鵬,章黎,黃迎春,周偉,楊曉燕,崔瑤,趙恒芳,聶俊英,董素萍,卞曉潔,鄧桂芳,徐潔蓮,劉小孫,董洋,張曉嵐,宋佳,陳蓮珍,吳健雄,王新穎.中國住院病人營養(yǎng)不良及住院時間延長的危險因素分析[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2020,27(03):136-142.DOI:10.16151/j.1007-810x.2020.03.003.
[2]吳國豪,談善軍.成人口服營養(yǎng)補充專家共識[J].消化腫瘤雜志(電子版),2017,9(03):151-155.
[3]吳蓓雯,葉向紅,李素云,邵小平,唐小麗,諶永毅,秦莉媛,戚倩,曹偉新.提高口服營養(yǎng)補充依從性臨床管理實踐的專家共識[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2021,8(05):487-494.
[4]我國特殊醫(yī)學用途配方食品有哪些標準和規(guī)定.國家市場監(jiān)督管理總局.
[5]張葵,車佩云.我國特殊醫(yī)學用途配方食品營養(yǎng)功效調(diào)查[J].糧食科技與經(jīng)濟,2019,44(09):102-108.DOI:10.16465/j.gste.cn431252ts.20190925.
[6]石漢平,曹偉新,江志偉,田偉軍,陳俊強,李明松.口服營養(yǎng)補充的臨床應用[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志,2016,3(04):229-233.DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2016.04.008.
[7]李綿,陳培戰(zhàn),李曉光,王慧.維生素D與癌癥:研究現(xiàn)狀和展望[J].生命科學,2013,25(02):218-230.DOI:10.13376/j.cbls/2013.02.008.
[8]鄭雪芳.微量元素鉻和硒與2型糖尿病的相關性研究[J].護理研究,2012,26(22):2024-2026.
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