原標(biāo)題:云太醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院崔維主任 用中醫(yī)為膽囊患者扎實(shí)解決病痛
崔維主任,師承全國(guó)名老中醫(yī)李發(fā)枝,深得李老學(xué)術(shù)精髓,臨床20余年方證相應(yīng)、辨證與辨病相結(jié)合、重視飲食調(diào)護(hù)及宜忌等,臨證注重實(shí)效,方雖小效卻優(yōu),擅用經(jīng)方、古方、時(shí)方治療疑難雜癥。在 期刊發(fā)表論文20篇,出版專(zhuān)著3部,主持和參與10余項(xiàng)科研課,獲河南省中醫(yī)管理局一等獎(jiǎng)和河南省教育科學(xué)研究 成果二等獎(jiǎng)。
崔維主任擅長(zhǎng)治療:
膽囊息肉、結(jié)膽囊石、各種消化系統(tǒng)息肉、脾胃等內(nèi)科雜病以及各種結(jié)節(jié)、肝囊腫、高血壓、冠心病、糖尿病、耳鳴、腦鳴、心律失常、膽心綜合征、失眠、咳嗽等疾病積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn),均取得很好療效,深受患者好評(píng)。在核心和 期刊發(fā)表論文15篇,出版專(zhuān)著3部,主持和參與10余項(xiàng)科研,獲河南省中醫(yī)管理局一等獎(jiǎng)和河南省教育科學(xué)研究 成果二等獎(jiǎng)。
本文由崔維云太醫(yī)工作室(zjs0273)成員整理.
膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率較高。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性?xún)煞N類(lèi)型,常與膽石癥合并存在。
急性膽囊炎:右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,多發(fā)生在進(jìn)食高脂食物后,多發(fā)生在夜間;以及伴隨后背疼痛等;
慢性膽囊炎:持續(xù)性右上腹悶痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;后背疼痛,進(jìn)食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長(zhǎng)。
2.膽囊息肉
膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類(lèi)病變的總稱(chēng),包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,因在臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì),故又稱(chēng)“膽囊黏膜隆起性病變”。膽囊息肉在病理上有良性息肉和惡性息肉之分,以良性息肉更為多見(jiàn)。良性膽囊息肉又包括了膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和組織異位性息肉等。其中膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變,與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。與此相比,膽固醇性息肉、炎性息肉及膽囊腺肌瘤等非腫瘤息肉則不會(huì)發(fā)生癌變。
崔維主任并不建議手術(shù)切除膽囊,其實(shí)大多數(shù)患者的息肉都是可以保守治療消小的,癌變的幾率是很低的,所以可以通過(guò)中藥保守治療加上控制飲食以及良好的生活習(xí)慣等都可以有效的控制息肉的發(fā)展使它慢慢消小甚至達(dá)到消失狀態(tài)。
3.膽囊結(jié)石
膽結(jié)石的形成:第一步,膽汁中的膽固醇或是膽紅素濃度太高的時(shí)候,膽汁里面很多成分比例就會(huì)嚴(yán)重失調(diào)了(例如膽紅素、鈣、膽鹽、膽固醇、卵磷脂等)它就會(huì)從膽汁中慢慢發(fā)展析出形成了小結(jié)晶;
第二步,這些小結(jié)晶還不算是膽結(jié)石,是跟沙子一樣,其實(shí)也不太影響膽囊的,如果恰好膽汁中還存在有細(xì)胞碎片,金屬微量元素,寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵等等就會(huì)慢慢堆積就會(huì)融合形成了膽結(jié)石;
很多患者反應(yīng)即使經(jīng)外科手術(shù)把膽囊切除,并不能真的解決癥狀問(wèn)題,所以崔主任對(duì)于本病的治療選用中醫(yī)的保守治療方法可及時(shí)的控制以及治療患者膽道疾病、改善癥狀,甚至使大多數(shù)在三月的時(shí)間使患者膽囊息肉,膽囊結(jié)石的消小甚至消失。
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4.腸胃息肉等痰濕體質(zhì)是由于水液停滯并積聚而成,這與大部分結(jié)節(jié)息肉形成的機(jī)理是一樣的,所以痰濕體質(zhì)的人也更容易有結(jié)節(jié)、息肉的問(wèn)題。
痰濕體質(zhì)的人,愛(ài)長(zhǎng)“結(jié)節(jié)”“息肉”
所謂痰濕體質(zhì),就是人體內(nèi)水濕內(nèi)停后,濕聚成痰,痰濕凝聚形成的體質(zhì)狀態(tài)。這些痰濕會(huì)隨著患者的經(jīng)脈游走,在五臟六腑間的某一處聚結(jié),越聚越多之后就形成了各種不同的結(jié)節(jié)、息肉,例如腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、肺結(jié)節(jié)、肝囊腫等。
有此類(lèi)體質(zhì)的人絕大多數(shù)都比較肥胖,身上脂肪較多,尤其腹部會(huì)特別松軟。這類(lèi)人群很多都是油性皮膚,尤其頭面部出油嚴(yán)重。
此外,身體能力整體偏弱,日常疲乏無(wú)力,精力和體力都不足,稍一活動(dòng)或進(jìn)行緊張工作后就特別疲憊,少部分情況嚴(yán)重的還會(huì)胸悶,甚至是呼吸困難。
所以崔維主任是針對(duì)體質(zhì)問(wèn)題整體調(diào)理,調(diào)理體質(zhì)問(wèn)題時(shí)再加上對(duì)于各種消化道息肉的調(diào)理會(huì)有很顯著的療效,大多數(shù)患者在一到兩個(gè)月左右就能看到明顯效果。
5.膽心綜合征膽心綜合征是指由膽道疾。ㄖ饕悄懡Y(jié)石、急慢性膽囊炎)引起心臟不適和心電圖異常的疾病。心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變,心臟不適感與膽道疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān),可隨膽道疾病的緩解而減輕。與心絞痛、冠心病臨床表現(xiàn)類(lèi)似,臨床上極易誤診。
有超過(guò)一半的膽心綜合征患者被誤診為心絞痛等心臟疾病。
崔維主任會(huì)根據(jù)患者的自身情況辨證論治,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福ㄖ形魉幗Y(jié)合治療、純中藥治療等,都將患者的病情得到非常好的控制以及改善。
膽心綜合征主要以心血管癥狀和消化系統(tǒng)癥狀為主
具體如下:表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),多發(fā)生于飽食或進(jìn)食含大量油脂的食物及夜間平躺時(shí),口服硝酸甘油等對(duì)疼痛緩解無(wú)效。其中口服硝酸酯類(lèi)藥物緩解無(wú)效或療效較差是本病的重要特征。
心律失常:可出現(xiàn)心悸、心慌等不適癥狀,且上述癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、發(fā)作無(wú)明顯時(shí)間規(guī)律。
心電圖改變:心電圖上均可見(jiàn)異常表現(xiàn),有超過(guò)30%的患者心電圖上可表現(xiàn)為非特異性的ST段抬高或壓低,臨床上與心肌缺血患者的心電圖表現(xiàn)極難區(qū)分。
消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn):胸部右腹部疼痛,疼痛性質(zhì)以悶痛、隱痛為主,較少出現(xiàn)刺痛及絞痛癥狀。疼痛部位多位于右上腹及心前區(qū)。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),進(jìn)食后較為明顯。體征上部分有上腹部及劍突下壓痛。還會(huì)伴有口苦、胃脹、惡心,反酸、后背疼等
本病主要的輔助檢查包括腹部B超、心電圖,必要時(shí)可結(jié)合血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)進(jìn)行分析。崔維主任認(rèn)為本病膽為本,心為標(biāo),疏肝利膽是本病治療的關(guān)鍵;同時(shí)我們也應(yīng)該注意到,本身有心臟疾病的患者,出現(xiàn)膽囊疾病更易誘發(fā)膽心綜合征,因此治療上需標(biāo)本兼治。
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