今年以來,東區(qū)醫(yī)保采取多種措施強化管理,為民分憂。 一是加強“兩定點”單位監(jiān)管。按照《關(guān)于開展我市民營醫(yī)保定點服務醫(yī)療機構(gòu)專項檢查的通知》規(guī)定,實行區(qū)縣交叉檢查,對仁和區(qū)7家民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行了專項檢查,并就檢查基本情況、存在主要問題及建議意見進行了匯報。二是穩(wěn)步落實門特病補助新政策工作。按照《關(guān)于印發(fā)攀枝花市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病醫(yī)療補助管理辦法的通知》及《關(guān)于印發(fā)攀枝花市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病醫(yī)療補助經(jīng)辦規(guī)程的通知》規(guī)定,向轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了政策宣傳及解釋工作。同時,就我市門診特殊疾病醫(yī)療補助用藥及診療項目向市局提出建議意見。三是切實推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。按照《關(guān)于開展川滇跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的通知》規(guī)定,我市等6個統(tǒng)籌地區(qū)23家醫(yī)院與云南昆明市等7個統(tǒng)籌地區(qū)32家醫(yī)院開展跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務。向轄區(qū)異地結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)傳達了文件精神,向參保群眾積極做好政策解釋工作。四是不斷強化醫(yī)保智能審核相關(guān)工作。按照《關(guān)于全面推進我市醫(yī)療機構(gòu)智能審核有關(guān)問題的通知》規(guī)定,明確專人負責,加強溝通協(xié)調(diào),按月上報智能審核工作情況,督促轄區(qū)安裝智能審核系統(tǒng)定點單位,定期反饋存在問題,確保了相關(guān)工作有序推進。五是嚴格開展醫(yī)保定點工作。按照《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險醫(yī)療機構(gòu)定點服務理有關(guān)問題的通知》規(guī)定以及《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理指導意見的通知》,對申請醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構(gòu)進行醫(yī)保定點初審及現(xiàn)場勘察,康復醫(yī)院等3家醫(yī)療機構(gòu)和同濟堂江南路店等2家零售藥店通過核準,并與之簽訂服務協(xié)議。六是認真做好2017統(tǒng)籌年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參續(xù)保工作。穩(wěn)步推進2017統(tǒng)籌年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作。認真學習市政府有關(guān)文件規(guī)定,準確掌握政策,明確工作重點與步驟,進一步加強政策宣傳,積極做好相關(guān)準備工作。同時,按照上級安排部署,擬在10月開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險銀行代扣費試點工作,進一步方便群眾參續(xù)保工作。
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