原標題：耳再造醫(yī)生余文林：耳再造手術取肋軟骨會影響身體健康嗎?

　　了解過小耳畸形修復手術的患者/家屬應該對肋軟骨并不陌生，這是修復類手術和整形美容手術常用到的材料。它也是耳畸形修復手術的重要材料，而在耳再造手術中普遍使用的支架材料就是肋軟骨。

　　很多患者及家屬在咨詢耳再造手術時，因為害怕取肋軟骨對身體造成影響，從而拒絕了直埋法和擴張法，選擇了其他手術方式。那么取肋軟骨對身體有什么影響?會影響孩子以后的成長發(fā)育嗎?

　　在回答這個問題前，我們要先了解取肋軟骨是怎么一回事。

　　肋軟骨的作用

　　肋骨分為肋骨和肋軟骨，位于胸廓的前部，可以起到保護心、肺、肝臟等內(nèi)臟器官的作用。正常的軟骨密度呈現(xiàn)為透明狀，具有一定的彈性，質地比起耳軟骨稍硬一些。

　　而且肋軟骨是人體自身的組織，不會發(fā)生排異，用肋軟骨再造的耳朵能夠伴隨終身，因此，用自身肋軟骨再造耳朵仍然是目前全世界成熟、主流的技術。

　　做耳再造要取多少肋軟骨?

　　我們?nèi)梭w總共有12對肋軟骨，1~7對連接于肋骨和胸骨之間，8~12肋僅僅一端與肋骨相連，稱之為浮肋。做耳再造一般是取六、七、八三根，第六根會稍微短一點，會取4-5公分，第七肋要稍微長一點，長的10來公分都會有，第八肋取的是一根完整的肋骨，長度因人而異，但平均來說至少要有個9公分左右，因為耳輪緣通常是由它做出來。

　　具體需要多少肋軟骨，還是要根據(jù)患者的健側耳朵大小而定。

　　(用肋軟骨造的耳朵)

　　取了肋軟骨后胸廓會變形嗎?

　　肋軟骨只是胸廓的一少部分，肋軟骨的側邊、外側、后面都還有肋骨，附近都有肋骨支撐，所以基本不會變形。

　　有經(jīng)驗、技術好的醫(yī)生在切取軟骨時，不是完全取干凈，兩頭都會留下一部分，這也是預防胸廓變形的一方面;另外一方面醫(yī)生也會妥善保留軟骨骨膜，肋軟骨膜相當一部分是會留在原位的，所以取完肋軟骨膜，過幾年再照一個片子，可以看到取過肋軟骨的地方會鈣化了一條線，但里面是有些成骨的。而且肋軟骨取出來后，軟骨空缺的地方很快會被纖維組織所代替，纖維組織結締組織也有一定的硬度，一定程度上彌補了局部軟骨的缺損，所以不會影響人體機能和輪廓穩(wěn)定的。

　　待恢復完全后，身體功能也不會受到限制，旅游、運動、出行都沒有影響。

　　取肋軟骨痛嗎?

　　切取肋軟骨通常是在麻醉下進行的，所以當時是沒有痛感的，但是術后患者胸廓會有一定的疼痛感。

　　小朋友疼痛期短，術后兩三天就可以下床走動了，成年人疼痛時間要更久一些，一般一周左右可以緩解，只要不咳嗽、擠壓到，基本沒什么問題。

　　取完肋軟骨后前期盡量不要劇烈運動，術后三個月左右就可以做重力活，基本不影響身體健康和生活。

　　從目前來看，肋軟骨依舊是最佳的耳再造修復材料，客觀地說，切取自身軟骨材料雕刻成耳支架來修復小耳畸形，短期內(nèi)會對患者的運動和生活有所限制，甚至需要承受一定的疼痛感，但恢復好之后基本不會影響患者的生活學習和工作。而且和耳缺失或畸形相比，這些影響或許還是值得接受的!

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