原標(biāo)題:孩子流感好了,卻出現(xiàn)小腿疼痛的情況,醫(yī)生提醒:當(dāng)心這個(gè)病找上門(mén)
有的孩子,在感染甲流或者腺病毒好了后,會(huì)出現(xiàn)小腿疼痛,甚至是疼的不能走路的情況。
廣東深圳一名6歲的男孩陽(yáng)陽(yáng),甲流高燒后出現(xiàn)腿疼的狀況,甚至一度跛行。
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來(lái)源:廣東臺(tái)今日關(guān)注
廣東佛山一名6歲的女孩,在確診甲流后也出現(xiàn)了走路一瘸一拐癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的指標(biāo)高于正常值的16倍。
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經(jīng)過(guò)檢查,兩個(gè)孩子都被確診患上了流行性下肢痛。所以,這里提醒家長(zhǎng)們,如果孩子高燒后出現(xiàn)腿疼,甚至是沒(méi)法行走的情況,千萬(wàn)別當(dāng)成是生長(zhǎng)痛,或者孩子在撒嬌,而是要盡快帶他們?nèi)メt(yī)院檢查。
什么是流行性下肢痛?
流行性下肢痛又被稱為良性急性兒童期肌炎。1957年,瑞典一位醫(yī)生首次對(duì)該病進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。之后,各國(guó)家相關(guān)學(xué)者也陸續(xù)對(duì)該病進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。
研究表明,該病多見(jiàn)于感染甲流或乙流病毒后引發(fā),也有部分病例因感染副流感病毒、EB病毒、呼吸道合胞病毒等引發(fā)。說(shuō)到底,它就是一種輕癥的病毒性肌炎。
這種病好發(fā)于5-9歲的男孩。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,男孩患該病的數(shù)量是女孩的2至4倍。
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起初,該病的癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀,一般在3-5天后這些癥狀會(huì)有所消退或減輕。
然而,患上良性急性兒童期肌炎的孩子,因病毒侵入肌肉,加上機(jī)體在感染病毒后誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致大量的炎癥入侵到體內(nèi),進(jìn)而造成肌纖維發(fā)生退行性改變或壞死,這就是孩子為什么在流感后,會(huì)出現(xiàn)小腿肌肉痛得無(wú)法走路的原因。
據(jù)統(tǒng)計(jì),孩子感染病毒性肌炎后,70%的患兒會(huì)兩條小腿同時(shí)出現(xiàn)疼痛,進(jìn)而拒絕行走。僅有15%的患兒表現(xiàn)為單側(cè)小腿或大腿、膝蓋、腳踝等部位疼痛。
這種病毒性的肌炎,癥狀較輕時(shí),僅表現(xiàn)為上述良性的肌痛,一般在3天左右癥狀會(huì)有所減輕。痊愈一般需2至3周,有的甚至需7周左右才能完全恢復(fù)。但是,少部分孩子會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。
橫紋肌溶解癥狀較輕時(shí),可能僅出現(xiàn)血清肌酶升高,可伴有肌肉疼痛,也可能沒(méi)有肌肉疼痛感。但如果得的是重癥,則可能出現(xiàn)酶快速升高、急性腎臟損傷以及電解質(zhì)紊亂等危及生命的癥狀。需要盡快帶孩子到醫(yī)院就診。
如何判斷孩子得的是良性急性兒童期肌炎,還是橫紋肌溶解?
一般情況下,如果孩子感染這些病毒后僅表現(xiàn)為小腿疼,除了行走困難外,孩子的飲食及精神狀態(tài)都正常,也沒(méi)有出現(xiàn)尿呈紅色或棕色的情況。那么,孩子得的是良性急性兒童期肌炎的概率較大。
但如果孩子除了小腿疼痛外,還出現(xiàn)了尿液顏色變成棕色或紅色,那么孩子有可能患的是橫紋肌溶解。但是,也有極個(gè)別孩子雖然患上橫紋肌溶解,也沒(méi)有出現(xiàn)尿液顏色上的改變。
此外,良性急性兒童期肌炎引起的疼痛,多在3天左右就會(huì)緩解。如果超過(guò)3天孩子的疼痛感還是沒(méi)有緩解,也要考慮橫紋肌溶解的可能性。
所以當(dāng)孩子患上流感后,出現(xiàn)下肢疼痛時(shí),還是盡早帶孩子去醫(yī)院檢查,以防將橫紋肌溶解錯(cuò)當(dāng)良性急性兒童期肌炎,進(jìn)而延誤孩子疾病的治療。
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就診時(shí),醫(yī)生一般會(huì)讓患兒進(jìn)行肌酸激酶、尿常規(guī)、肌紅蛋白、腎功能等的檢查。
不管是良性急性兒童期肌炎還是橫紋肌溶解,都是肌肉炎癥引起,只是輕重程度不同而已。所以,兩種疾病的患者肌酸激酶數(shù)值都會(huì)偏高。但橫紋肌溶解因腎受到損傷,尿液檢查時(shí),隱血會(huì)呈陽(yáng)性。
當(dāng)孩子患上良性急性兒童期肌炎、或橫紋肌溶解時(shí),該如何治療?
因良性急性兒童期肌炎屬于自限性疾病,一般在3天左右癥狀就會(huì)有所緩解。家長(zhǎng)只要注意多讓孩子休息,多讓孩子吃營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物即可。
如果孩子小腿疼痛得行走困難或無(wú)法行走時(shí),家長(zhǎng)可給孩子服用適量的布洛芬、美林、扶他林等非甾體抗炎藥物,也可讓孩子服用維生素C有利于骨骼肌的恢復(fù),這些都能起到改善疼痛癥狀。
當(dāng)孩子患上了嚴(yán)重的橫紋肌溶解時(shí),極可能出現(xiàn)急性的腎損傷。這時(shí),家長(zhǎng)要注意觀察孩子的排尿情況,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子排尿情況異常時(shí),要盡快帶孩子到醫(yī)院檢查。
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當(dāng)然,家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心。正如我們前面所說(shuō)的,大多數(shù)孩子流感后出現(xiàn)的小腿疼痛,多為良性急性兒童期肌炎。即使出現(xiàn)尿色改變,也大多屬于癥狀較輕的橫紋肌溶解,通過(guò)治療均可治愈。
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