對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的患者,四川將降低醫(yī)保支付比例
首診在基層醫(yī)院就醫(yī)的患者,醫(yī)保比例或?qū)⒈痊F(xiàn)在更高
城市三級(jí)公立醫(yī)院的定位為提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)
基層醫(yī)院將承擔(dān)更多常規(guī)疾病的診療
四川將通過醫(yī)保差異化支付、差別化價(jià)格政策、轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先住院等措施,加速建立分級(jí)診療制度。昨日,省政府網(wǎng)站公開關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的實(shí)施意見,今年四川將擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)范圍,明年城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開,期間四川將基本形成分級(jí)診療的就醫(yī)格局。
城市三級(jí)醫(yī)院
將逐步減少普通門診
實(shí)施意見明確,對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的患者,四川將降低醫(yī)保支付比例。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線。即首診在基層醫(yī)院就醫(yī)的患者,醫(yī)保比例或?qū)⒈痊F(xiàn)在更高。還將拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格梯度。
城市三級(jí)醫(yī)院將逐步減少普通門診,對經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。
實(shí)施意見提出,省內(nèi)的試點(diǎn)城市將確定各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療的主要病種,明確出入院和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。
城市三級(jí)公立醫(yī)院的定位為提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù);鶎俞t(yī)院將承擔(dān)更多常規(guī)疾病的診療。四川將完善區(qū)域醫(yī)療中心,建立城市醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向醫(yī)療聯(lián)合體,促進(jìn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
調(diào)整權(quán)下放到試點(diǎn)城市
按照目標(biāo),將使省內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降到30%以下。擬建立實(shí)行“一市(州)一策”的補(bǔ)償機(jī)制,打破以藥補(bǔ)醫(yī)的格局,由政府合理確定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與財(cái)政投入補(bǔ)償?shù)谋壤,切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品耗材、醫(yī)學(xué)檢查之間的利益鏈。將推進(jìn)醫(yī)藥分開,保障患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。按計(jì)劃,力爭到2017年,試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查收入占比降到25%以內(nèi)。
將把醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到試點(diǎn)城市。試點(diǎn)城市將制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案,經(jīng)科學(xué)測算醫(yī)院運(yùn)行成本,在降低藥品、耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。
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