到2020年，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例控制在30%以內，居民人均期望壽命比2015年提高1歲，孕產婦死亡率降到19/10萬，嬰兒死亡率降到6.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到7.5‰，居民主要健康指標優(yōu)于全國平均水平。近日，我省出臺《四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2017—2020年)》，提出要不斷增加人民群眾健康獲得感，為人民群眾提供公平可及、安全有效、方便可負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
《規(guī)劃》要求，全面落實各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生服務職能，二級以上醫(yī)院設置或明確承擔疾病預防控制(預防保健)科室，形成機構布局合理、服務功能健全、人員素質較高、運行管理規(guī)范的公共衛(wèi)生服務體系。
加強婦幼健康公共衛(wèi)生服務，完善產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩查服務網絡，健全出生缺陷預防機制。
創(chuàng)新中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生的服務模式，將更多成本合理、成效明顯的中醫(yī)藥服務項目納入基本公共衛(wèi)生服務。
以居民電子健康檔案為基礎，整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源，推動形成集預防、治療、康復和健康管理為一體的健康服務體系。
在基層中醫(yī)藥服務體系不健全、能力較弱的地區(qū)，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務納入首診范圍。按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略，將軍隊醫(yī)療機構全面納入分級診療體系。
加強縣級醫(yī)院綜合能力和學科建設，明確診療功能定位，重點提升縣域內常見病、多發(fā)病診治能力。到2020年，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院以及90%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務和醫(yī)療康復能力。
建立家庭醫(yī)生簽約服務制度，到2020年，基本實現家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋。適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保支付比例。對沒有按照轉診程序就醫(yī)的普通病、常見病參�；颊�，應降低醫(yī)保支付比例，對符合規(guī)定的轉診住院患者連續(xù)計算起付線。
深化公立醫(yī)院取消藥品加成改革，科學測算醫(yī)療服務成本，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設備檢查治療及檢驗等的價格，提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格，逐步建立價格動態(tài)調整機制，理順醫(yī)療服務比價關系。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥品耗材和植(介)入類醫(yī)療器械行為，力爭2017年實現試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右。
完善可持續(xù)籌資和報銷政策，到2020年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。完善省內異地就醫(yī)即時結算，推進跨省就醫(yī)費用即時結算。2017年，基本實現符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。到2020年，建立醫(yī)�；鹫{劑平衡機制，基本醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。全面推行按病種付費為主，按人頭、床日、總額預付等多種付費方式相結合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關分組付費方式。落實對中醫(yī)藥服務的支持政策，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術范圍，探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務。(記者 石小宏)
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