瑞派替尼納入多地惠民保清單，已有患者理賠成功
時(shí)間：2022-08-19 10:11 來源：今日頭條 責(zé)任編輯：毛青青
原標(biāo)題：瑞派替尼納入多地惠民保清單，已有患者理賠成功
瑞派替尼是用于治療胃腸間質(zhì)瘤的一款新型靶向藥，以其獨(dú)特的作用機(jī)制緩解了晚期胃腸間質(zhì)瘤患者在使用靶向藥治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)的耐藥問題。 的NCCN（美國(guó)國(guó)立綜合癌癥系統(tǒng)）軟組織肉瘤指南和我國(guó)CSCO（中國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)）的 版胃腸間質(zhì)瘤治療指南都將瑞派替尼作為四線胃腸間質(zhì)瘤的 Ⅰ級(jí)推薦用藥。
為了進(jìn)一步減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)，瑞派替尼被相繼納入多地的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)——“惠民保”。自瑞派替尼上市一年多以來，截至2022年7月19日，瑞派替尼已經(jīng)被納入了全國(guó)77個(gè)惠民保項(xiàng)目，而且還在不斷增長(zhǎng)，目前已有很多患者都已經(jīng)成功理賠。
瑞派替尼商保理賠成功，減輕患者用藥負(fù)擔(dān)
舉例而言，無錫惠民保“醫(yī)惠錫城”的理賠通道于2022年3月1日正式開啟，目前已經(jīng)給出了3月份的理賠數(shù)據(jù)報(bào)告。從理賠報(bào)告中我們可以看到，參保的許多特藥，包括瑞派替尼在內(nèi)都已成功賠付。其中賠付金額 的為一位68歲的惡性腫瘤患者，賠付金額達(dá)到79098.6元。
瑞派替尼進(jìn)入“滬惠保”報(bào)銷，并開啟“帶病投保”新模式
滬惠保于今年7月1日正式開啟投保通道，只要上�；踞t(yī)保參保人均可投保，并且擴(kuò)充了包括瑞派替尼在內(nèi)的藥品目錄，這對(duì)于晚期胃腸間質(zhì)瘤患者來說是個(gè)好消息。滬惠保也包含了許多惠民保都有的“帶病投保”這一大亮點(diǎn)，也就是說既往接受過治療的胃腸間質(zhì)瘤患者依然可參與投保。
滬惠保的賠付比例為：非既往癥——即2年內(nèi)沒有登記使用過大病醫(yī)保的人群賠付70%；既往癥——即2年內(nèi)享受過職工或城鄉(xiāng)大病醫(yī)保的人群賠付30%。
來自上海的王阿姨于2020年6月確診了胃腸間質(zhì)瘤，經(jīng)過一、二、三線靶向治療后出現(xiàn)耐藥的情況，面臨著“無藥可用”的困境，之后在主治醫(yī)生的建議下，王阿姨于2022年1月開始使用瑞派替尼四線治療。
2022年6月，王阿姨購(gòu)買了滬惠保，屬于滬惠保中的既往癥人群。根據(jù)滬惠保的政策，生效后，王阿姨就可以按30%的比例報(bào)銷，每個(gè)月就可報(bào)銷11,983.5元，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的王阿姨來說，這無疑緩解了她全家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
正如一位在醫(yī)院開處方的患者家屬說道：“之前每個(gè)月的藥費(fèi)結(jié)合慈善贈(zèng)藥之后要將近4.9萬元；現(xiàn)在7月開始降價(jià)，同時(shí)又能通過滬惠保報(bào)銷30%的藥費(fèi)，報(bào)銷后的費(fèi)用每月約2.8萬元，身上的擔(dān)子輕了，也讓我有了堅(jiān)持治療的信心。”
期待醫(yī)保接力進(jìn)一步讓更多患者獲益
除了商保的支付力量外，要想讓更多患者獲益，醫(yī)保是最好的渠道。因此再鼎醫(yī)藥將積極配合政府，參與國(guó)家醫(yī)保藥品目錄申報(bào)工作，在進(jìn)一步降低晚期胃腸間質(zhì)瘤患者治療負(fù)擔(dān)的同時(shí)，助力規(guī)范化治療，讓創(chuàng)新藥物惠及更多患者。
今年的醫(yī)保談判可能會(huì)在11月份完成，如果瑞派替尼能順利進(jìn)入醫(yī)保，明年有望進(jìn)入各地醫(yī)院和特藥藥房，讓我們期盼這個(gè)時(shí)刻的到來。
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