原標(biāo)題：上呼吸道感染無特效藥 流感流行季節(jié)，各個(gè)年齡段都是易感人群
“就目前來說，上呼吸道感染疾病均無特效藥物。”11月27日，多位臨床感染學(xué)專家向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端表示。當(dāng)前流感病毒、腺病毒、合胞病毒、支原體感染等多種呼吸道病原體疊加。人民日?qǐng)?bào)健康客戶端多方了解到，目前臨床上對(duì)于這些呼吸道病原體，并無特效藥，更多采取對(duì)因治療、對(duì)癥治療。
11月23日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科診室內(nèi)，醫(yī)生為患兒進(jìn)行檢查。
上呼吸道感染暫無特效藥
人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者梳理流感、抗呼吸道合胞病毒、腺病毒鼻病毒等上呼吸道感染疾病的相關(guān)文獻(xiàn)和藥物研究進(jìn)展發(fā)現(xiàn)，上呼吸道感染疾病大多是抗病毒藥物研究，以對(duì)因?qū)ΠY治療為主。
“目前還沒有有效的抗呼吸道合胞病毒藥物，而且我國至今仍然沒有被批準(zhǔn)使用的合胞病毒疫苗。臨床多數(shù)使用廣譜類抗病毒藥物，干擾素霧化治療等。”中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科主任尚云曉此前在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示。
目前進(jìn)展最快的，是上海愛科百發(fā)的核心藥品AK0529，是一種呼吸道合胞病毒（RSV）小分子抑制劑。該藥物于2022年12月被國家藥監(jiān)局受理上市許可申請(qǐng)（NDA），并列入優(yōu)先審評(píng)。愛科百發(fā)預(yù)計(jì)AK052于2023年獲批上市，實(shí)現(xiàn)商業(yè)化銷售。
腺病毒肺炎是免疫功能低下的成人以及兒童易感的肺炎類型，抗病毒治療相對(duì)其他治療手段，作為病因治療可以有效減少病毒載量，從而改善預(yù)后，但目前尚無特效抗病毒藥物。腺病毒特異性T細(xì)胞對(duì)預(yù)防和治療腺病毒具有巨大前景，但目前仍處于基礎(chǔ)研究階段。①
武漢協(xié)和醫(yī)院感染科主任趙雷告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，其實(shí)嚴(yán)格來說，醫(yī)學(xué)上沒有‘特效藥’這個(gè)說法，大多數(shù)藥物都是屬于針對(duì)病因病癥的抗病毒藥物，比如流感藥物奧司他韋和瑪巴洛沙韋、支原體藥物阿奇霉素等。但如果出現(xiàn)耐藥病毒株，奧司他韋效果也不好。
不同病原體該如何用藥？
11月26日，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上介紹，據(jù)多病源監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體主要流行的病原體不同。1—4歲人群以流感病毒、鼻病毒為主；5—14歲人群以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主；15—59歲人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。
流感流行季節(jié)，各個(gè)年齡段都是易感人群。11月27日，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者表示，“由于不同年齡人群的身體素質(zhì)、特異性免疫力以及與外界交往規(guī)律存在明顯差別，因此易感病原體的種類有所不同。”
武漢協(xié)和醫(yī)院感染科主任趙雷表示，由上呼吸道感染引起的疾病癥狀， 藥物治療主要分為兩大類。
一類是病因治療的藥物，不同病因有不同的治療方案，比如說細(xì)菌感染引起的呼吸道疾病就使用抗生素治療；流感治療藥物需要使用抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋、瑪巴洛沙韋等；羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是目前為支原體肺炎的 治療藥物。但這些藥物也有其自身的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，在服用和靜點(diǎn)的時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
另一類是對(duì)癥治療的藥物，比如頭痛發(fā)熱的，就服用一些鎮(zhèn)痛退熱的藥物控制癥狀，咳嗽或有痰就服用止咳化痰藥等。
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，不同病原體的預(yù)防方法大同小異，流感需要每年接種疫苗，其他呼吸道病原體主要是通過戴口罩，勤洗手、多開窗通風(fēng)、保持社交距離、注意咳嗽禮儀，盡量減少在人多空氣流通不好的地方停留時(shí)間。
藥店“四類藥品”供應(yīng)充足
在北京各大醫(yī)院兒科、急診科“爆滿”的情況下，北京線下藥店藥物售賣及儲(chǔ)備情況又如何呢？11月27日，記者走訪北京多家藥店發(fā)現(xiàn)，貨架上抗病毒、退燒、止咳、抗生素等“四類藥”品類齊全且貨量充足，走訪的多家藥店負(fù)責(zé)人表示，其銷售熱度也在持續(xù) “升溫”。
北京一家藥店感冒藥貨架藥品充足。
“店里抗病毒藥、退燒藥、止咳藥、消炎藥都比較充足，現(xiàn)在這四類藥品每天的出售速度和疫情剛放開那會(huì)不相上下。每天來買的人也很多，有提前買藥做預(yù)防的，也有正在生病買藥治療的，但能明顯感受到大家買藥不像之前那么盲目了。”一位藥店負(fù)責(zé)人表示。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，有藥店將“清熱解毒”類藥品單獨(dú)集中擺放在一個(gè)顯眼的貨架上，也有藥店將退熱貼放置在收銀臺(tái)前，來方便居民區(qū)分與購買。除此之外，普通口罩和N95口罩再次被不少藥店放置在一進(jìn)門的 “黃金熱賣位”上，而成人N95口罩的單只價(jià)格在2-4元不等。
一位藥店負(fù)責(zé)人表示，“現(xiàn)在來店里買口罩的人也不在少數(shù)，尤其是兒童N95口罩，有的家長會(huì)成盒地買。”
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