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大學(xué)生因一頓燒烤進(jìn)ICU換了5次血 只因……
時(shí)間:2024-09-08 20:26   來源:極目新聞   責(zé)任編輯:沫朵
  原標(biāo)題:大學(xué)生因一頓燒烤進(jìn)ICU換了5次血 只因……
 
  三五知己,圍爐而坐,看著烤肉在炭火上嗞嗞作響,再配上一口透心涼的飲料,簡(jiǎn)直是人生小確幸。但要小心!燒烤雖爽,也可能隱藏著潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
 
  近日,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院收治了一位因燒烤而引發(fā)的四肢無力患者。經(jīng)過專家會(huì)診,“揪”出致病“元兇”,確診為吉蘭-巴雷綜合征。在社會(huì)愛心幫助下,小伙經(jīng)過十多天的積極治療,終于好轉(zhuǎn),已順利轉(zhuǎn)出重癥病房。
 
  此前,小伙急需獻(xiàn)血,廣州日?qǐng)?bào)發(fā)布報(bào)道呼吁符合條件的市民積極幫助。

  小伙吃完燒烤發(fā)熱腹瀉,1周后四肢無力難以行走
 
  吃完燒烤一周后
 
  四肢無力難以行走
 
  來自廣州航海學(xué)院的王同學(xué),在8月的一個(gè)晚上與同學(xué)享用燒烤后,出現(xiàn)了發(fā)熱和腹瀉的癥狀。經(jīng)過治療,腹瀉有所好轉(zhuǎn),但一周后,他開始感到四肢無力,難以行走。這對(duì)于即將邁入大學(xué)校園的他來說,無疑是巨大的打擊。
 
  于是,他立即前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬番禺中心醫(yī)院就診。醫(yī)生通過神經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),王同學(xué)的雙下肢難以抬離床面,右下肢肌力僅為2級(jí),左下肢肌力僅有1級(jí),雙上肢肌力也只有4級(jí),咳嗽和吞咽功能明顯減退,病情進(jìn)展快,隨時(shí)可能累及呼吸肌,導(dǎo)致呼吸衰竭甚至呼吸驟停,情況十分兇險(xiǎn)。
 
  醫(yī)生精準(zhǔn)診斷
 
  “揪”出致病“元兇”
 
  入院后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)高度重視王同學(xué)的病情,結(jié)合王同學(xué)有胃腸道感染前驅(qū)史,一周后出現(xiàn)四肢乏力、吞咽困難等癥狀,高度懷疑為吉蘭-巴雷綜合征。為了確診并實(shí)施精準(zhǔn)治療,急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)緊急檢查流程,當(dāng)天完成了頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊液檢查、周圍神經(jīng)抗體檢測(cè)等相關(guān)檢查。
 
  盡管如此,王同學(xué)的病情仍然進(jìn)展迅速,當(dāng)晚便出現(xiàn)了呼吸困難,不得不進(jìn)行氣管插管。由于患者發(fā)病急、病情重,及早明確診斷及治療是病情康復(fù)的關(guān)鍵點(diǎn)。最終,根據(jù)患者起病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,聯(lián)合腦科中心三區(qū)?茣(huì)診意見,明確診斷為吉蘭-巴雷綜合征。
 
  市民熱心獻(xiàn)血
 
  王同學(xué)順利完成5次血漿置換治療
 
  針對(duì)王同學(xué)的病情,該醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)團(tuán)隊(duì)及腦科中心三區(qū)團(tuán)隊(duì)共同商討迅速制定了“拉鏈法”治療方案,即血漿置換后注射免疫球蛋白,循環(huán)治療5次。由于血漿置換需要大量新鮮血漿,血庫資源一度緊張。
 
  但在社會(huì)廣大熱心群眾及王同學(xué)準(zhǔn)備入學(xué)的廣州航海學(xué)院的大力幫助支持下,所需血漿得到及時(shí)補(bǔ)充,王同學(xué)順利完成了5次血漿置換治療。點(diǎn)擊閱讀往期報(bào)道:廣航王同學(xué):已收到8800ml血漿!
 
  在重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下,王同學(xué)的病情逐漸好轉(zhuǎn),雙手肌力恢復(fù)至正常水平,雙下肢也能逐漸抬離床面。為了幫助他早日康復(fù),預(yù)防肌肉萎縮,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)同時(shí)啟動(dòng)了ICU內(nèi)的早期床邊康復(fù)治療,包括床上單車有氧運(yùn)動(dòng)、起坐及坐位平衡訓(xùn)練、鼓勵(lì)式肺量計(jì)訓(xùn)練以及床旁至病房的步行訓(xùn)練等。
 
  經(jīng)過十多天的積極治療,王同學(xué)終于好轉(zhuǎn),順利轉(zhuǎn)出重癥病房。
 
  醫(yī)生提醒
 
  吉蘭-巴雷綜合征是一類免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病,臨床特征為起病急,癥狀多在2周內(nèi)達(dá)高峰,肢體肌肉無力是核心癥狀,部分患者伴感覺障礙,手指和腳趾出現(xiàn)戴手套和穿襪子樣的感覺,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌無力導(dǎo)致呼吸困難甚至危及生命。
 
  當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī):
 
  四肢肌從指尖或腳趾開始的對(duì)稱性無力,逐漸向靠近軀干部發(fā)展;
 
  出現(xiàn)面癱,聲音嘶啞,吞咽困難;
 
  出現(xiàn)出汗、皮膚潮紅、心動(dòng)過速等癥狀;
 
  出現(xiàn)肢體癱瘓或四肢感覺減退;
 
  出現(xiàn)復(fù)視。
 
  該醫(yī)院醫(yī)生表示,吉蘭-巴雷綜合征大部分有前驅(qū)感染病史(胃腸道或呼吸道感染),本案例即為進(jìn)食不潔食物,引起腹瀉,激發(fā)免疫反應(yīng)?砂l(fā)生在任何年齡、任何季節(jié),一般無傳染性及遺傳性,關(guān)鍵是早期識(shí)別、早期診斷、及早治療,大部分患者經(jīng)過積極治療預(yù)后良好。當(dāng)有前驅(qū)感染病史后出現(xiàn)四肢乏力、吞咽困難、肢體麻木等不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免耽誤病情。

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