你好,歡迎來(lái)到川北在線
微信
騰訊微博
新浪微博
暈眩耳鳴專欄一鞠躬 (低頭) 就暈眩這是怎麼了?
時(shí)間:2023-03-29 14:19   來(lái)源:今日頭條   責(zé)任編輯:青青

  原標(biāo)題:暈眩耳鳴專欄一鞠躬 (低頭) 就暈眩這是怎麼了?

在暈眩門診中,這樣的鞠躬 (低頭) 暈眩癥 (bowing dizziness/vertigo) 屢見(jiàn)不鮮,每當(dāng)患者一低頭,例如漱口吐水或鞠躬,就會(huì)感覺(jué)腦袋裡有一陣旋渦,或者見(jiàn)到地面在旋轉(zhuǎn),短則一剎那,長(zhǎng)則數(shù)秒,往往以為是自律神經(jīng)失調(diào)、睡眠不足或身體疲憊所致之幻覺(jué),其實(shí)大多數(shù)還是內(nèi)耳前庭病變所致。

  1. 半規(guī)管耳石漂浮癥

  過(guò)敏體質(zhì)使耳蝸分泌出蛋白質(zhì)濃度較高之內(nèi)淋巴液,比重較高,原本沉積在半規(guī)管內(nèi)的耳石,因比重較低,向上浮起,就會(huì)在患者鞠躬 (低頭) 時(shí),因浮力作用,繼續(xù)帶動(dòng)內(nèi)淋巴液流動(dòng)。

  2. 壺腹頂帽漂浮癥

  內(nèi)淋巴液比重較高時(shí),半規(guī)管根部壺腹內(nèi)之頂帽比重相對(duì)較低,就會(huì)在患者鞠躬 (低頭) 時(shí),因浮力作用,使頂帽向高處彎折。

  3. 壺腹頂帽耳石黏著癥

  耳石沉積于半規(guī)管根部壺腹內(nèi),黏著在頂帽上,就會(huì)在患者鞠躬 (低頭) 時(shí),因重力作用,使頂帽向低處彎曲。

  4. 橢圓囊耳石斑漂浮癥

  內(nèi)淋巴液比重較高時(shí),當(dāng)患者鞠躬 (低頭) 時(shí),橢圓囊內(nèi)耳石斑的比重相對(duì)較低,向上浮起。

  5. 半規(guī)管耳石沉積癥

  耳石沉積于任一半規(guī)管內(nèi),就會(huì)在患者鞠躬 (低頭) 時(shí),因慣性及重力作用,繼續(xù)帶動(dòng)內(nèi)淋巴液流動(dòng)。

  6. 上半規(guī)管裂隙癥

  上半規(guī)管上方缺乏骨性外殼,跟顱內(nèi)僅隔一層薄膜,甚至直接暴露于腦脊髓液中,就會(huì)在患者鞠躬 (低頭) 時(shí),產(chǎn)生多馀的內(nèi)淋巴液擾動(dòng)。

  衛(wèi)教及治療

  若是病因1、2及4,會(huì)建議先好好控制過(guò)敏,口服抗組織胺,使內(nèi)淋巴液之比重回復(fù)正常,使耳石、頂帽及耳石斑恢復(fù)原狀。若是病因3及5,以耳石復(fù)位法為主,直接把耳石轉(zhuǎn)回橢圓囊內(nèi),即可治愈。若是病因6,只能請(qǐng)患者睡眠充足,避免偏頭痛發(fā)作,輔以平衡訓(xùn)練,可以增強(qiáng)腦干抑制眩暈及眼震的能力,不然,只好手術(shù)修補(bǔ)。

  需注意的是,雖然腦部病變極為罕見(jiàn),曾診治過(guò)一名年輕患者,經(jīng)電腦斷層及核磁共振檢查后,證實(shí)是內(nèi)頸動(dòng)脈海綿靜脈竇瘻管 (C-C fistula),產(chǎn)生了一個(gè)巨大靜脈瘤,在患者改變姿勢(shì)時(shí),靜脈瘤壓迫眼眶,以眼心反射降低心律及心搏,因腦血流大量減少而暈眩,后接受動(dòng)脈成形術(shù),治愈了疾病,恢復(fù)了健康。(本文作者為中國(guó)臺(tái)灣高雄的元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所醫(yī)師)  (文 / 陳建志)

 

備注:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)

   投稿郵箱:chuanbeiol@163.com   詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)川北在線:http://m.sanmuled.cn/

川北在線-川北全搜索版權(quán)與免責(zé)聲明
①凡注明"來(lái)源:XXX(非在線)"的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
②本站所載之信息僅為網(wǎng)民提供參考之用,不構(gòu)成任何投資建議,文章觀點(diǎn)不代表本站立場(chǎng),其真實(shí)性由作者或稿源方負(fù)責(zé),本站信息接受廣大網(wǎng)民的監(jiān)督、投訴、批評(píng)。
③本站轉(zhuǎn)載純粹出于為網(wǎng)民傳遞更多信息之目的,本站不原創(chuàng)、不存儲(chǔ)視頻,所有視頻均分享自其他視頻分享網(wǎng)站,如涉及到您的版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)與本網(wǎng)聯(lián)系,我站將及時(shí)進(jìn)行刪除處理。



合作媒體
金寵物 綠植迷 女邦網(wǎng) IT人
法律顧問(wèn):ITLAW-莊毅雄律師