最近是肺炎支原體、流感肆虐的高峰期,很多孩子中招后,家長急于讓孩子趕緊趕緊好起來,就很容易忽略一些細節(jié)性的問題,比如藥物過敏。
比如最近很多孩子可能要用到的阿奇霉素,它屬于抗生素,所有也會存在過敏的可能,不過很多人都會忽略這個問題,其實目前已經(jīng)出現(xiàn)的過敏報道中,阿奇霉素可能會出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克和一些皮膚反應,所以如果孩子對其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如紅霉素類,麥迪霉素類和螺旋霉素類過敏的話,也不建議隨便用阿奇霉素。
鄭州一名6歲的男孩,吃了阿奇霉素后出現(xiàn)了皮疹,醫(yī)生告訴孩子家長,孩子這是對阿奇霉素、頭孢、美洛培南、利奈唑胺等藥物出現(xiàn)了過敏現(xiàn)象。
藥物過敏這事,可大可小,小的情況下會出現(xiàn)腹瀉、嘔吐,嚴重時就可能危及生命。
紀錄片《急診室的故事》里,一個15歲的男孩在輸液時突然因藥物過敏而導致昏迷,父母直接把他送到了急診室搶救,所幸搶救及時,第二天一早便轉(zhuǎn)危為安。
熱播劇《問心》里,一位媽媽不厭其煩地對著醫(yī)生講述她兒子對甲硝唑過敏,幾乎見一個醫(yī)生就說一次,把醫(yī)生都給說蒙了。后來醫(yī)生才知道,她的第一個孩子就是因為甲硝唑過敏而引起休克死亡。
01.什么是藥物過敏?
它指的是孩子在接觸某些藥物后,身體被藥物引發(fā)了免疫反應,屬于藥物不良反應的一種。
一般情況下,以下3種因素可能會導致孩子出現(xiàn)藥物過敏:
①因為藥物本身而引起的過敏。當孩子接觸某些藥物(包括靜脈注射、外用藥物、口服藥物、霧化吸入甚至是某些醫(yī)藥膠布等)后,都可能會因為免疫系統(tǒng)直接會被激活,或者是藥物與孩子體內(nèi)的酶或蛋白等結(jié)合形成了半抗體而刺激免疫系統(tǒng),從而出現(xiàn)了過敏反應。
②因為孩子自身原因而引起的過敏。有些孩子有遺傳性的酶代謝異;蛘呤沁z傳基因問題,也可能會出現(xiàn)藥物過敏。
③因為病毒感染而引起的過敏。有些孩子正處于慢性感染中,特別是病毒感染的時候,也可能因此而出現(xiàn)藥物過敏。
02.藥物過敏可能會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)
根據(jù)孩子出現(xiàn)過敏反應的時間,臨床上把藥物過敏分為速發(fā)型超敏反應以及遲發(fā)型超敏反應,不同的種類,表現(xiàn)也會不同。
①速發(fā)型超敏反應。
孩子出現(xiàn)過敏反應特別快,一般從用藥到出現(xiàn)癥狀間隔在1—6小時之間,甚至有些孩子會在用藥后立刻就出現(xiàn)過敏癥狀,而且會在半個小時內(nèi)達到高峰。
一般主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、蕁麻疹、咽癢、咳嗽、呼吸困難、惡心、肢體麻木、胸悶、喉頭水腫、鼻炎、結(jié)膜炎、支氣管痙攣、哮喘、血管性水腫、結(jié)膜炎、支氣管痙攣甚至是過敏性休克。
如果是在打吊針的時候,孩子發(fā)現(xiàn)了過敏反應,家長不要貿(mào)然拔針,只需要通過輸液管上的速度調(diào)節(jié)器停止輸液就行。
有些孩子出現(xiàn)過敏反應后,靜脈穿刺會變得比較困難,拔針后再次刺入需要的時間較長,可能會耽誤黃金搶救時間。
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