骨質(zhì)疏松是中老年人常見(jiàn)的骨骼疾病,是導(dǎo)致骨折的主要原因之一。數(shù)據(jù)顯示,骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題。因此隨著年齡的增加,骨密度測(cè)定也成為體檢中建議增加的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目。
但骨質(zhì)疏松并非老年人的“專屬”,年輕人也有患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。
什么是骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于50歲以上的人群,是以骨強(qiáng)度受損為特征的一種骨骼疾病,它會(huì)導(dǎo)致骨的脆性增加,從而增加骨折的危險(xiǎn)性。其中,骨強(qiáng)度包括骨量(骨密度)和骨質(zhì)量?jī)蓚(gè)方面。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨頭會(huì)由原來(lái)的“密密麻麻”變得稀疏。
骨質(zhì)疏松分為三大類,第一大類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松,主要是老年人因?yàn)樵鳊g導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,以及女性絕經(jīng)以后的骨質(zhì)疏松。
第二類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,繼發(fā)性可以理解為各種病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松,例如風(fēng)濕免疫科疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等引起的骨質(zhì)疏松。
第三類是特發(fā)性骨質(zhì)疏松,多見(jiàn)于青少年脊柱側(cè)彎患者或懷孕、哺乳期的女性,這類骨質(zhì)疏松的原因多半有遺傳因素參與。
但需要注意的是,骨質(zhì)疏松是慢性病,不是老年病。有些年輕人也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,因此這種疾病并不是老年人的特有疾病。但如果年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題,這時(shí)他的年齡屬于不尋常的發(fā)病年齡,應(yīng)該除外是否為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。
年輕人得骨質(zhì)疏松和哪些不良習(xí)慣有關(guān)?
患者得骨質(zhì)疏松的原因分為可控因素和不可控因素。不可控因素包括年齡、性別、疾病等,這些是我們無(wú)法改變的。
我們可以控制的因素,包括當(dāng)前的諸多不良習(xí)慣。首先是飲食習(xí)慣,如果長(zhǎng)期飲用大量的碳酸飲料和咖啡,會(huì)增加得骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),如果有偏食的習(xí)慣,也會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡,會(huì)有得骨質(zhì)疏松的可能。
其次,不愛(ài)運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)量少,也有可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
最后,大量抽煙、酗酒,也會(huì)增加得骨質(zhì)疏松的可能。
所以,在日常生活中,要有意識(shí)地調(diào)整這些不良生活習(xí)慣,這些習(xí)慣是可控的,可以讓我們從平常入手,及時(shí)預(yù)防或者減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
日常生活中,如何判斷自身有無(wú)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)?
首先我們可以從長(zhǎng)期、慢性的癥狀入手。骨質(zhì)疏松是一個(gè)骨鈣緩慢丟失的過(guò)程,一般不會(huì)引起特殊癥狀。但是有些人群需要注意,比如部分女性特別瘦弱、體重指數(shù)很低,這是一個(gè)高危因素。
第二,如果患有甲狀腺疾病、甲亢、胃腸道疾病,或者一些風(fēng)濕免疫類疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡等,為了治療這些疾病,患者長(zhǎng)期、大量服用激素,也是一個(gè)高危因素。
第三,因?yàn)槲覀円恢痹诔砷L(zhǎng),發(fā)育到成人后,體重、體型一般不會(huì)有太多的變化。如果在半年至一年內(nèi),出現(xiàn)了體重的快速增長(zhǎng)和體型變化,要小心是不是體內(nèi)出現(xiàn)了一些疾病。
此外,在骨量快速丟失的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)部分癥狀,包括腰背疼痛、四肢酸痛,或者有類似腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄的癥狀等。
腰疼、關(guān)節(jié)疼在日常生活中很常見(jiàn),如果這些癥狀屬于長(zhǎng)時(shí)間的慢性疼痛,用藥以后也沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),這時(shí)要想到是否有其他原因?qū)е绿弁础?/p>
另外,如果反復(fù)出現(xiàn)骨折的情況時(shí),要小心身體有骨質(zhì)疏松問(wèn)題。在臨床中有一種少見(jiàn)的遺傳病,叫作成骨不全。它更嚴(yán)重的時(shí)候,這種疾病的患者會(huì)被稱為“玻璃人”,這類患者從小就容易發(fā)生骨折,會(huì)有一些特有表現(xiàn)。
我們?cè)谝酝牟±邪l(fā)現(xiàn),一位20多歲的膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折病人手術(shù)時(shí),術(shù)中就發(fā)現(xiàn)他的骨質(zhì)很差,像七八十歲的人。詢問(wèn)他之后,得知患者以前發(fā)生過(guò)三次骨折,每次骨科醫(yī)生都告訴他骨質(zhì)問(wèn)題,但他并沒(méi)有詳細(xì)檢查。在經(jīng)過(guò)基因監(jiān)測(cè)后,發(fā)現(xiàn)他患有少見(jiàn)的遺傳性疾病——成骨不全。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?
實(shí)際上骨量在人的一生中會(huì)經(jīng)過(guò)幾個(gè)時(shí)期。
第一個(gè)是骨量的快速增長(zhǎng)期。從兒童一直到青春期,骨量會(huì)一直增加;青春期以后,就到了第二個(gè)時(shí)期——骨量的緩慢增長(zhǎng)期;骨量在第三個(gè)時(shí)期達(dá)到穩(wěn)定,一般在35歲左右達(dá)到人一生的骨量峰值。
骨量就像在銀行存錢(qián)一樣,35歲以前存得越多,最后保留的骨量就會(huì)越多,到35歲以后,骨量就會(huì)進(jìn)入第四個(gè)時(shí)期——緩慢丟失期;第五個(gè)時(shí)期是快速丟失期,也就是女性絕經(jīng)以后,骨量的丟失速度會(huì)提高3—5倍;第六個(gè)時(shí)期,骨量丟失再度趨于緩慢,一直到老年階段都在丟失骨量。
所以我們能做的,就是一定要在年輕時(shí)盡可能地提高骨量峰值。從孩童時(shí)期就要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、積極運(yùn)動(dòng)。同時(shí),在骨量快速丟失時(shí),要采取措施,減緩骨量的丟失速度。
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