2024年“血糖標(biāo)準(zhǔn)”一發(fā)布就掀起了不小的波瀾。

　　人們擔(dān)心新標(biāo)準(zhǔn)是否會影響他們的健康認(rèn)知，尤其對于糖尿病患者和潛在患者而言，新的標(biāo)準(zhǔn)意味著新的預(yù)防或治療方案。

　　在我們探討這一標(biāo)準(zhǔn)時，我們先來了解這個在代謝疾病領(lǐng)域中占據(jù)重要地位的疾病的糖尿病。

　　一、65歲以上老人，有自己的血糖標(biāo)準(zhǔn)！你做到了嗎？

　　糖尿病嚴(yán)重威脅著人類健康，全球每10個人，就有一個患糖尿病，每5秒就有一人因糖尿病而亡。我國糖尿病患者已經(jīng)過億，但其中約一半的患者沒有確診，這意味著有超過一半的人不知道自己得了糖尿病。

　　在最新發(fā)布的《中國老年糖尿病診療指南（2024版）》公布了老年糖友（≥65周歲）血糖控制目標(biāo)，并不是空腹血糖必須＜7mmol/L或餐后血糖必須＜10mmol/L，指南提出了更加細(xì)分的目標(biāo)值。

　　指南明確指出，針對老年糖尿病患者，我們應(yīng)依據(jù)其獨(dú)特的“健康狀況分層”來個性化地設(shè)定血糖的控制目標(biāo)。

　　這里提到的“健康狀況分層”，是綜合考慮了患者的日常生活自理能力、認(rèn)知功能、預(yù)期生存年限以及是否伴有除糖尿病以外的其他慢性疾病等多個維度，進(jìn)而將其劃分為優(yōu)秀、一般和較弱三個層次。

　　顯而易見，不同的健康水平類別，意味著老年糖尿病患者在血糖控制上應(yīng)有不同的目標(biāo)和策略。在《中國老年糖尿病管理指南（2024年版）》中，有詳細(xì)列出了各個健康狀況層次的老年糖尿病患者應(yīng)當(dāng)維持的血糖水平范圍，65歲以上的糖尿病患者可以參考一下：

　　從這張表格中，我們可以清晰地看到：健康狀況優(yōu)秀的患者，其血糖控制目標(biāo)可以更為嚴(yán)格；而健康狀況較弱的患者，其血糖控制目標(biāo)則應(yīng)適當(dāng)放寬，以確保治療的安全性和有效性。

　　二、睡覺時有這5個表現(xiàn)，說明你的血糖偏高了

　　血糖升高會影響身體的多個部位，尤其是睡覺時出現(xiàn)一下這些特殊"癥狀"，可能警示血糖過高！

　　1、夜尿增多

　　夜尿增多是血糖高常有的表現(xiàn)，很多患者經(jīng)常要起夜3-4次。當(dāng)患者處于血糖較高水平，體內(nèi)滲透壓就會增高，滲透壓升高會帶走體內(nèi)水分，就會導(dǎo)致多尿的表現(xiàn)。

　　2、皮膚瘙癢

　　高血糖患者常有皮膚瘙癢現(xiàn)象，這是由于體內(nèi)葡萄糖含量增高，刺激到皮膚內(nèi)神經(jīng)末梢，從而引起瘙癢。同時長期高血糖會導(dǎo)致腎功能受損，尿素在體內(nèi)蓄積，也會刺激皮膚，引起皮膚瘙癢。

　　3、疲勞乏力

　　長期高血糖，機(jī)體無法充分利用血糖提供能力，就會導(dǎo)致身體能量供應(yīng)不足，人體就會感覺到疲勞乏力。高血糖也會影響身體代謝和免疫，使疲勞感加劇。

　　4、口渴口干

　　當(dāng)血糖升高，葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞，大量停留在血液循環(huán)，排糖過程就會導(dǎo)致大量水分丟失。身體處于缺水狀態(tài)，就會產(chǎn)生口干口渴感覺。

　　5、夜間出汗

　　血糖高會導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，當(dāng)自主神經(jīng)病變時，就會導(dǎo)致汗液分泌增加，夜間睡覺時出汗量增多。

　　三、要想控血糖，吃飯順序很關(guān)鍵

　　瑞士《營養(yǎng)》雜志發(fā)布的一項研究認(rèn)為食物順序是影響餐后血糖和胰島素水平的重要因素。若想降低升糖速度，最好遵循以下進(jìn)餐順序：

　　1、先喝湯

　　吃飯前先喝湯，進(jìn)食湯水后，再食用肉、蔬菜，可增加飽腹感，這樣就會減少主食的攝入。

　　2、再吃蔬菜、魚肉

　　喝燙后，胃的空洞已經(jīng)填補(bǔ)了一些，此時可吃蔬菜，同時進(jìn)食魚、蛋等高蛋白，都可以增加飽腹感。

 

　　當(dāng)然飲食只是維持血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵一環(huán)，更重要的還是要定期監(jiān)測，堅持用藥，配合適當(dāng)?shù)纳眢w運(yùn)動，這樣才能保證血糖歸于穩(wěn)定水平。

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