□本報(bào)記者 朱雪黎
在四川日?qǐng)?bào)聯(lián)合四川在線、華西手機(jī)報(bào)、川報(bào)觀察客戶端、四川新聞客戶端、四川日?qǐng)?bào)微博微信共同推出的“2016年四川兩會(huì)，您最關(guān)心啥？”大型網(wǎng)絡(luò)調(diào)查中，醫(yī)療話題拔得關(guān)注度頭籌。網(wǎng)友的心聲，也是代表委員們關(guān)注的焦點(diǎn)。1月23日，記者采訪發(fā)現(xiàn)，不少政協(xié)委員都將提案關(guān)注點(diǎn)鎖定醫(yī)療領(lǐng)域。讓老百姓看病更好更快更省錢，也是他們的深切關(guān)注。
期待一：
基層醫(yī)療如何更強(qiáng)？
“大醫(yī)院擠到爆，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻‘吃不飽’。”省政協(xié)委員、民盟廣安市委主委、廣安市政協(xié)副主席袁繼林的提案直指基層醫(yī)療“痛點(diǎn)”。他告訴記者，在廣安，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療人次、住院人次占全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療和住院人次比例持續(xù)下降，分別由2009年的51%、52%下降至2014年的44%和34%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病床使用率也僅為60%，比全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率平均水平低20個(gè)百分點(diǎn)。
“如果家門口就能治好病，誰會(huì)舍近求遠(yuǎn)？”他曾體驗(yàn)走訪多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在他看來，基層醫(yī)療人才匱乏、醫(yī)術(shù)不精并非“一日之寒”。由于環(huán)境、待遇、晉升等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越留不住人才。2014年，廣安市有3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)椤叭比恕倍P(guān)閉產(chǎn)科，5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射、B超、麻醉工作無法開展。
群眾看病“舍近求遠(yuǎn)、舍小求大”除了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平有限，也有亂開藥、服務(wù)差等管理問題。這些問題該如何解決？袁繼林認(rèn)為，基層醫(yī)療能力的全面提升有一個(gè)過程，基層醫(yī)生需要培訓(xùn)，需要更多的診療服務(wù)來提升能力和豐富經(jīng)驗(yàn)。他建議，各地加大基層全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，并可借助大醫(yī)院托管小醫(yī)院等方式提升基層醫(yī)院的能力，如為基層制定大醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療流程等。同時(shí)，他建議各地加大投入，在基層醫(yī)務(wù)人員薪酬改革方面“下功夫”，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)崗位的吸引力，因地制宜，激發(fā)基層醫(yī)務(wù)工作者的激情和活力。
期待二：
中醫(yī)能否納入醫(yī)保報(bào)銷？
“看中醫(yī)門診為何不能納入醫(yī)保報(bào)銷范疇？”省政協(xié)委員、眉山市政協(xié)主席王影聰將這一現(xiàn)實(shí)困惑寫入提案。
他告訴記者，在2015年眉山市的社情民意調(diào)查中，群眾對(duì)看中醫(yī)未納入醫(yī)保報(bào)銷存在不少困惑。幾番調(diào)研走訪下來，他們得到相關(guān)部門的解答，“未納入是因?yàn)橛米骰踞t(yī)療的中藥藥品和補(bǔ)品不易區(qū)分”�！袄щy不能成為理由。”王影聰建議，把中醫(yī)門診活動(dòng)納入城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷范圍。而針對(duì)藥品、補(bǔ)品不易區(qū)分的問題，可出臺(tái)中醫(yī)藥報(bào)銷的藥品清單目錄，對(duì)于自費(fèi)的品種，名錄與可報(bào)銷的藥品等掛牌公示，接受百姓選擇。同時(shí)，出臺(tái)中醫(yī)診療的監(jiān)督政策和措施，監(jiān)督報(bào)銷和被報(bào)銷的主客體，促進(jìn)醫(yī)衛(wèi)制度不斷完善，有效促進(jìn)中醫(yī)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。王影聰認(rèn)為，將中醫(yī)門診活動(dòng)納入城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷范圍不能一蹴而就，但就長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，將有利于弘揚(yáng)發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
期待三：
重特大疾病需要更強(qiáng)“保險(xiǎn)”
2015年，“加強(qiáng)重特大疾病醫(yī)療救助”被列為全國(guó)重點(diǎn)任務(wù)。在四川，先行先試的步伐更早。
2013年8月，四川在7個(gè)市州開啟大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。今年，民盟四川省委向大會(huì)提交了一份提案，建議全方位、多角度健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。
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