制圖 王雪
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將動(dòng)態(tài)調(diào)整、醫(yī)保到2017年全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型付費(fèi)方式、探索醫(yī)院院長(zhǎng)業(yè)務(wù)骨干年薪制……省政府官方網(wǎng)站昨日公布了《四川省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固完善縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》，諸多改革將對(duì)人們看病就醫(yī)產(chǎn)生影響。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
年底前實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格多年不變，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值難以體現(xiàn)，是公立醫(yī)院改革的痛點(diǎn)之一。根據(jù)《意見(jiàn)》，省發(fā)改委將牽頭在5個(gè)月內(nèi)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則出臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案，并在年底前建立相關(guān)機(jī)制。
未來(lái)，四川將降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，合理提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制�！兑庖�(jiàn)》表示價(jià)格調(diào)整將與醫(yī)保等相關(guān)政策銜接，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)�；鹂沙惺�、群眾負(fù)擔(dān)不增加。
醫(yī)保支付方式改革將覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，到2017年，全省縣級(jí)公立醫(yī)院將全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。
薪酬制度改革
探索醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制
醫(yī)院用人將有更大的自主權(quán)。按照《意見(jiàn)》，四川將完善縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，明確院長(zhǎng)任職資格條件，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。
公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)將很快啟動(dòng)，逐步提高基本工資占總收入的比例，規(guī)范兼職兼薪管理。建立完善醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)審、崗位聘用、個(gè)人薪酬掛鉤，合理拉開(kāi)收入差距，有條件的地區(qū)可探索實(shí)施醫(yī)院院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干年薪制。鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院和醫(yī)師個(gè)人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。
為推動(dòng)分級(jí)診療，四川將在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，并安排醫(yī)保支付進(jìn)一步向基層傾斜。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。按照目標(biāo)，全省到2017年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，縣域內(nèi)就診率將提高到90%左右。成都商報(bào)記者 謝佳君
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