過了預產期還不生怎么辦？ 導致過期妊娠的原因有哪些
時間：2017-01-15 13:35 來源：川北在線整理 責任編輯：沫朵
原標題：過了預產期還不生怎么辦？ 導致過期妊娠的原因有哪些
足月妊娠是37到42周之間。超過42周就是過期妊娠。到了41周還沒有分娩，就應該住院進行催產。因為隨著嬰兒的增長，胎盤功能會越來越差，過期妊娠的孩子比較容易出現(xiàn)的就是胎兒宮內窘迫。所以我們盡量不會讓她到42周才分娩，我們有一周的時間來處理。
入院以后會根據(jù)宮頸條件來決定怎么處理。一種方法是先放一種藥，這個藥叫做前列腺素，放到陰道后穹窿，這個藥的目的是為了使宮頸軟化，改善宮頸條件。對于那些宮頸條件比較差的人比較適用。放了這個藥以后有一部分人宮縮會發(fā)作，宮頸會擴張，就進入臨產了。有一部分人會起到宮頸軟化的作用，第二天再根據(jù)宮頸的條件決定是不是點催產素進行引產。
過了預產期還不生發(fā)病原因有哪些？
過期妊娠的病因尚不明確，目前觀察到可能引起過期妊娠的原因有：
1、雌激素水平低盡管臨產的機制十分復雜，血中雌激素水平的高低與臨產有密切關系，過期妊娠可能與血雌激素水平過低有關。但在大數(shù)量的過期妊娠中，并無雌激素水平低于普通正常妊娠的直接證明。
2、胎盤硫酸脂酶缺乏胎盤硫酸脂酶缺乏(placentalsulfatasedeficiency)是一種罕見的伴性隱性遺傳病，本病由Ryan1980年報道，患此癥者雖然胎兒腎上腺產生了足量的16α-OH-DHEAS，但由于缺乏胎盤硫酸脂酶，無法將這種活性較弱的脫氫表雄酮轉變成雌二醇及雌三醇，以致發(fā)生過期妊娠。
3、頭盆不稱過期妊娠中部分胎兒較大，胎頭遲遲未入盆，宮頸未受到應有的刺激，使產程的開始推遲。這是較多見的原因。
4、遺傳有少數(shù)婦女的妊娠期較長，數(shù)胎均出現(xiàn)過期妊娠，有時尚見于一個家族，說明這種傾向可能與遺傳有關。
過了預產期還不生發(fā)病機制是什么？
任何生物的生長發(fā)育有一個從正常到老化的過程，胎盤也不例外，從正常妊娠到過期妊娠，胎盤也會出現(xiàn)某些趨于老化的表現(xiàn)，但在過期妊娠中并非所有胎盤都會出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，不過，出現(xiàn)異常表現(xiàn)的頻率增加。
在正常情況下，胎盤在第5個妊娠月時已完全發(fā)育，它能充分地供應氧及各種營養(yǎng)物質以備胎兒生長、發(fā)育的需要，當妊娠36周時，其生長功能的發(fā)揮已達巔峰，此后雖然也有部分的胎盤仍然保持較好的功能狀態(tài)，但就大多數(shù)而言，其生長速率放慢，妊娠足月后生長速度更慢，妊娠42周以后，除少數(shù)胎盤外，生長已停止，老化表現(xiàn)卻日益明顯。
1、胎盤肉眼變化胎盤母體面梗死區(qū)域及鈣化較正常胎盤多，個別的胎盤小于正常，特別在胎兒有過于成熟者更為明顯。胎盤的胎兒面有時有黃染現(xiàn)象。
2、鏡下觀察主要是絨毛血管減少，因此絨毛灌注流量減少，同時有繼發(fā)性合體細胞結節(jié)增多以及間質纖維化；由于胎盤的輕度缺血，有細胞滋養(yǎng)細胞輕度或中度增生以及滋養(yǎng)細胞基底膜增厚。在電子顯微鏡下，有報道可見合體細胞表面微絨毛明顯減少，合體細胞內吞飲小泡減少，內質網空泡變，線粒體、高爾基復合體及分泌顆粒減少，滋養(yǎng)細胞基底膜增厚。
胎盤生長的停止，意味著氧及營養(yǎng)物質的供應不再增加而且有減少的趨勢，胎盤處于一種慢性功能不全的狀態(tài)，占所有妊娠的5%——12%，在20%——40%的圍生兒死亡的胎盤檢查中可見以上變化。對胎兒影響最大的是慢性缺氧，在產后死亡的新生兒中60%——70%是慢性缺氧所導致的(Minning等，1982)。
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